安德森癌癥中心 分子特征可作潛在預(yù)測標(biāo)記

經(jīng)常臨床證實(shí)，Gazzaniga及其同事近來得出結(jié)論，運(yùn)用FDA批準(zhǔn)的CellSearch系統(tǒng)檢測CTC，可能有助于遴選出高風(fēng)險(xiǎn)的II期CRC輔助治療候選患者。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，他們在22%的患者中檢測到CTC，且CTC與區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和疾病分期顯著相關(guān)。

雖然前列腺癌的轉(zhuǎn)移機(jī)制尚未完全闡明，但是監(jiān)測CTC和量化腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散負(fù)荷，可能被用來評估預(yù)后和評價(jià)療效，在前列腺癌藥物發(fā)展和患者管理方面。我們尚無監(jiān)測療效和識別治療靶點(diǎn)的能力，安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診治療前，基線和治療后CTC計(jì)數(shù)具有預(yù)后價(jià)值，并且沒有臨界值效應(yīng)。而且進(jìn)人循環(huán)的腫瘤細(xì)胞保留了腫瘤的內(nèi)在特性，與疾病程度無關(guān)。

監(jiān)測治療后CTC的變化，以作為生存療效預(yù)測生物標(biāo)記，其目前正在一項(xiàng)大型的瓜期臨床試驗(yàn)中驗(yàn)證，這項(xiàng)試驗(yàn)的藥物是新的抗雄激素藥物醋酸阿比特龍和MDV3100。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診檢測CTC的分子特征，可作為潛在的預(yù)測腫瘤，對治療方法敏感性的生物學(xué)標(biāo)記。Moreno及其同事研究了，轉(zhuǎn)移性前列腺癌每天的CTC變化情況，發(fā)現(xiàn)患者的CTC水平可被量化，并且CTC數(shù)目的變化與疾病進(jìn)展相關(guān)。

安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，Danila和同事評估了基線CTC數(shù)目，與轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者臨床特征的關(guān)系，以及與不同的激素和細(xì)胞毒性藥物治療的預(yù)后關(guān)系?；€CTC可以預(yù)測生存，并且沒有閾值效應(yīng)。不同于進(jìn)展程度，進(jìn)入循環(huán)的腫瘤細(xì)胞代表了腫瘤的固有特征，安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診后提供了與預(yù)后相關(guān)的獨(dú)特信息。隨后，deBono及其同事運(yùn)用CellSearch平臺計(jì)數(shù)CTC，對轉(zhuǎn)移性耐去勢前列腺癌（CRPC）有預(yù)后價(jià)值，而且是0S的獨(dú)立預(yù)后因素。

研究使FDA批準(zhǔn)了評估CRPC的CellSearch試劑盒，將CTC數(shù)值作為連續(xù)的變量來分析，可預(yù)測0S以及提供預(yù)示疾病進(jìn)展的信息。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診需要評估治療后CTC動(dòng)力學(xué)，作為預(yù)測隨機(jī)m期臨床試驗(yàn)中期療效，和用于監(jiān)控疾病狀態(tài)的價(jià)值。

CRPC患者的CellSearch CTC結(jié)果，與激肽釋放酶基因mRNA的熒光實(shí)時(shí)定量檢測結(jié)果高度一致。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診后，表達(dá)CTC在男性CRPC和骨轉(zhuǎn)移中常見，但在軟組織轉(zhuǎn)移和未轉(zhuǎn)移者中少見。轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌患者的CTC與PSA水平、Gleason評分、TNM分期的關(guān)系，提示外周血CTC計(jì)數(shù)可準(zhǔn)確對前列腺癌進(jìn)行分期，以及評估轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌的預(yù)后情況。