出國看病 孕激素表達的獨立預后影響
發布日期：2018-03-08經臨床表明，大部分乳腺癌（高達80%）的生長，取決于雌激素和（或）孕激素。然而，一些報道表明，ER和PR測定結果，在不同實驗室之間存在變化。出國看病后，這與很多因素有關，如標本處理、組織固定、抗原修復和抗體類型等。
為提高ER和PR檢測的準確性，美臨床腫瘤學會（ASCO）和美國病理醫師協會（CAP），已頒布有關乳腺癌ER和PR檢測和報告的建議。出國看病服務機構愛諾美康介紹到，根據這些指南，乳腺癌中ER和（或）PR有>1%的細胞染色陽性，就應被視為ER和（或）PR陽性。通過反轉錄聚合酶鏈式反應（RT-PCR）的ER和（或）PR mRNA定量，本身或作為多基因測定法的一部分，成為了另一個測量選項，但日前不建議替代。
激素受體表達的預后意義不明確，許多證據表明，對于手術后沒有接受系統治療的I期ER陽性乳腺癌患者，其5年復發的可能性比ER陰性患者低5%?10%。然而，出國看病隨著時間的推移，雌激素受體陽性的復發和死亡風險優勢減少了，可能是由于激素受體陰性患者，在輔助化療中獲益的影響孕激素受體表達，的獨立預后影響已經被評價。
出國看病服務機構愛諾美康介紹到，臨床證據表明，ER/PR均陽性的乳腺癌患者的預后，比ER陽性而PR陰性患者的預后好，ER陽性而PR陰性的患者，又比ER/PR均陰性患者的預后好。在乳腺癌，ER是內分泌治療效果預測的重要預測生物標記。
他莫昔芬選擇性雌激素受體調節劑，代表著一個已制訂的輔助內分泌治療。在ER陽性乳腺癌患者中，他莫昔芬輔助治療已顯示降低了39%的復發率和31%的年死亡率，這與患者的年齡、淋巴結受累、絕經狀態，以及出國看病化療的使用無關。
對于絕經后的婦女，一些研究已經表明，相比長期他莫昔芬治療，使用第三代芳香酶抑制劑（AI）作為出國看病后的初始輔助治療、序貫治療或延長治療時，可以降低同側、對側和遠處復發的風險。對于絕經前婦女，他莫昔芬仍然是標準治療，并且卵巢抑制的作用正在觀察中。
