海外醫療 轉移表達對雌激素反應較好

有證據表明，ER的表達量可以預測內分泌治療，在罕見的ER陰性和PR陽性乳腺癌中，已經報道了他莫昔芬受益有限，但無論如何，激素治療仍被廣泛推薦。海外醫療已經投入大量研究，來確定哪些陽性的早期乳腺癌患者，可能受益于額外的輔助化療。

這已經催生了—系列多基因分型的研究，來幫助制訂治療決策。通過ER表達狀態來預測新輔助化療效果的假設，已被海外醫療臨床證據所支持，特別是ER陰性的乳腺癌患者比ER陽性的乳腺癌患者，在化療后，似乎更容易達到病理完全緩解。

有轉移的并且表達激素受體的乳腺癌患者，是初始內分泌治療的人選。近年，已成為絕經后乳腺癌標準的一線治療，這基于幾個隨機試驗結果顯示，其療效強于他莫昔芬。海外醫療有趣的是，數據顯示，有轉移的且同時表達ER和PR的患者，比ER陽性且PR陰性患者的抗雌激素治療反應好。

基于以上所討論的數據，目前的指南建議對所有新診斷的乳腺癌，進行ER和PR檢測，對任何局部或遠處復發的病例同樣要檢測。此外，激素受體陽性的患者應接受激素治療，除非另有禁忌。與化療聯合以提高HKK2陽性轉移性乳腺癌的反應率，疾病進展時間和總生存關鍵。

海外醫療服務機構愛諾美康介紹到，隨機臨床試驗結果還表明，在輔助治療中，不論ER狀態、腫瘤大小，或淋巴結狀態，曲妥珠單抗顯著降低HKK2陽性早期乳腺癌患者，復發的風險和死亡率。因此，曲妥珠單抗已成為成功的靶向藥物之一。

新輔助化療加入曲妥珠單抗的方案，已經顯示可以提高pCR率此外，在近海外醫療的兩個獨立的、多中心的新輔助臨床試驗中，雙重抗HER2治療觀察到顯著更高的pCR率。從而證實了新輔助HER2靶向治療，和HER2陽性乳腺癌之間的相關性。

針對HER2過表達的乳腺癌，幾種不同作用機制的HER2阻斷劑，正在海外醫療臨床開發中，并有望改善這種乳腺癌亞型的管理。有意思的是，部分藥物在HER2受體（P95HER2）呈點狀表達的患者中有效。