出國就醫(yī) 消旋酶可在患者尿液中檢出

經國外臨床研究，前列腺癌抗原3（PCA3）是只限于在前列腺表達的。非編碼RNA與正常的良性增生的前列腺組織相比，PCA3在95%的前列腺癌中都存在過表達。出國就醫(yī)服務機構愛諾美康介紹到，ProgenSa PCA3是商業(yè)化PCA3診斷試劑，可以檢測PCA3 RNA在尿液和前列腺按摩后，前列腺液中的表達。

PCA3定量評分，也被發(fā)展用來評估前列腺活檢標本中，癌癥檢出的可能性。該評分定義為PCA3-RNA/PSA-mRNA比率。出國就醫(yī)后，尿液中PCA3評分>35時，對于前列腺癌的診斷，其平均靈敏度和特異性分別為66%和76%。

與血清中PSA測定的47%的特異性和65%靈敏度相比，高的PCA3評分已經被證實，可增加那些有過一次或兩次陰性活檢結果。人群的陽性重復活檢的可能性，PCA3作為一種診斷試劑，已被FDA認可。

出國就醫(yī)服務機構愛諾美康介紹到，甲基輔酶A消旋酶（AMACR），是一種傳統(tǒng)的前列腺癌免疫組化標記物，可以在前列腺癌患者的尿液中檢出。AMACR參與支鏈脂肪酸的氧化，在前列腺癌組織中，不論在mRNA還是在蛋白水平，AMACR都出現(xiàn)了上調。但是，其作為尿液標記物的作用尚存爭議。

在活組織和TRUS檢查和活檢后，出國就醫(yī)對尿液的AMACR進行免疫印跡分析，發(fā)現(xiàn)在陰性活檢的患者中，其前列腺癌檢測具有100%的靈敏度和58%的特異性。出國就醫(yī)后，對尿液中的基因進行檢測，雖然臨床診斷試劑盒還不能獲得，但發(fā)現(xiàn)其對前列腺癌的預測特異性大于90%，靈敏度為94%。

出國就醫(yī)服務機構愛諾美康介紹到，分析了108例前列腺癌患者，尿沉渣中的7MPKSS2-S融合基因轉錄產物，發(fā)現(xiàn)有37%的靈敏度和93%的特異性。陰性和陽性預測值分別為36%和94%。TMPRSS-E'KG融合基因轉錄與Gleason分級間，并無明顯的相關性。

聯(lián)合PCA3和檢測前腺癌，靈敏度為73%。需要進一步的研究，以便在出國就醫(yī)后，更好地確定ATS融合與疾病預后，以及侵襲性間的關系。還包括前列腺外的疾病、Gleason分級和腫瘤體積之間的關系。