出國看病 高甲基化會導致復發率增高

通常情況，多發腫瘤可能具有早期遺傳不穩定性，和細胞黏附性丟失。導致腫瘤細胞在尿道上 皮廣泛領域內遷移，許多研究證實多病灶的尿路上皮病變為單克隆起源。出國看病研究已經表明，區域癌化也有助于尿路上皮癌的發生，形成“寡克隆”腫瘤。“寡克隆”一詞應該優先于多克隆，因為在單一腫瘤中不相關的克隆的檢測率通常較低。

此外，出國看病數據研究提示，獲得復雜基因變化、腫瘤細胞播散可能是致病的晚期事件，但仍然可能在疾病的臨床表現之前出現。初始的致癌因子作用后，克隆相關的腫瘤細胞可以積累額外的基因改變，導致腫瘤內的遺傳異質性，或者導致亞克隆病變的形成。

隨著CSC的發現，癌化領域的概念已經被修正。目前證明不同CSC克隆性增殖導致多灶性和和腫瘤復發。目前出國看病數據提示，UC的復發可能，來源于肉眼切除術后瘤床部位殘留的CSC。之前的多種治療可以消除分化的細胞，分化的細胞對治療的反應比CSC敏感?只要這些幸存的腫瘤細胞找到合適的微環境，變化多端的CSC克隆性擴增就會導致腫瘤復發。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，發生癌癥的膀胱中剩余的尿路上皮不再正常，相反，它經歷了廣泛的表觀遺傳變化，主要是異常的高甲基化，導致某些病例的復發率很高。有相當多的位置出現甲基化的改變，不僅出現在腫瘤所在的位置，而且出現在距離原發腫瘤5cm、看似正常的區域，異常的高甲基化位點主要發生在Z02、MY0D1和CDH13I381。

一項研究中顯示，145個位點在浸潤性腫瘤中，表現甲基化增高的趨勢，41個位點在非浸潤性腫瘤中甲基化。出國看病后的侵襲行為，在尿路上皮腫瘤大部分表現為一個上皮表型，而肌層浸潤性腫瘤是異質性的。肉瘤樣的表型相對罕見，在高級別浸潤性膀胱癌中低于10%。這類腫瘤具有復雜的染色體異常、顯著的非整倍體和臨床侵襲性的特征。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，以上腫瘤表現出上皮-間質轉化（EMT），與部分或完全丟失上皮表型，以及間葉表型特征相關。EMT具特征性的變化是鈣黏蛋白缺失，鈣黏蛋白是“上皮表型”知名的標記物。