出國看病 抑制劑可作突變治療藥物

在臨床上，雖然也會檢測原發病灶，但更多的是檢測轉移灶。90%的S/MF突變位點位于15號外顯子Val600，絕大多數的Val600突變，可以導致由V600E編碼的谷氨酸被替換。出國看病服務機構愛諾美康介紹到，而15%~30%的突變，被B/Mf V600K編碼的賴氨酸取代。B/MFV600K的發生率存在地域差異，累積日照引起的損傷與黑色素瘤份V600K的突變有關，而與V600E突變無關。

RT-PCRCobas幾乎不能檢測非V600E的突變，因此，當出國看病使用該檢測方法時，對于陰性結果的病例，需要用其他檢測手段檢測有無V600K的突變。同樣的，V600突變特異性抗體VE1，在檢測V600E突變時，有很高的敏感性（97%）和特異性（98%），但不能檢測V600K突變。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，維羅非尼是第一個在臨床開展應用的選擇性BRAF抑制劑。它已經被批準作為具有V600E突變的、晚期黑色素瘤的一線治療藥物。在臨床試驗中，維羅非尼的生存預后要顯著高于達卡巴嗪，其中位無進展生存期為5.3個月，高于達1.6個月（HR0.26，P<0.001）。出國看病后了解到，其對反應速度快的患者有效。

達拉菲尼作為另一種BRAF抑制劑，也同樣可以延長患者的無進展生存期。出國看病后，對于那些沒有15號外顯子600E突變的黑色素瘤患者，其BRAF抑制劑的療法如何，仍然是個重要的亟須研究的問題。因為非3RAFV600E突變的病例，占全部BRAF V600突變的30%。