出國就醫 基因的多態性能當作預測指標

國外方面，高血壓是早發現的抗VEGF治療中的不良反應。可能的機制包括一氧化氮含量降低、毛細血管密度降低及腎血管性機制等。出國就醫領域的研究者認為，高血壓可能提示更好的抗腫瘤作用，具有預測價值。

近，一項覆蓋近500名使用舒尼替尼治療腎細胞癌患者、大型回顧性研究中的三組試驗，將高血壓作為一個生物指標，研究表明，升高的血壓與總生存率，及無進展生存率密切相關。但這仍需要前瞻性研究，來進一步證實。

循環中的蛋白質及腫瘤細胞，出國就醫領域的研究者也研究了可在循環中檢測的因子。直觀也是廣泛研究的分子是VEGF本身。治療前血漿中VEGF的水平與無進展生存相關，但其對藥物類型的選擇有無指導意義尚不清楚。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，研究表明其基線水平與療效之間沒有聯系。循環中其他相關的因子，如VEGF家族及VEGFR，其指標作用尚不清楚，仍需進一步的研究。除VEGF家族相關分子外，有研究證據表明直腸癌及卵巢癌患者，在接受貝伐珠單抗治療后（或肝細 胞癌患者接受舒尼替尼治療后），其循環中水平升高與不良預后有關。

同時，研究者也嘗試把抗血管生成治療后，循環中內皮細胞或其前體細胞的水平，當作有效的指標。但其在循環中的數量較少，且對檢測技術要求較高，限制了其廣泛使用。出國就醫服務機構了解到，盡管目前循環中的VEGF水平，尚未作為一種可行的生物指標，但其基因多態性可能成為有價值的預測指標。