安德森癌癥中心 腫瘤應答機制的特性

影像學指標，基于影像學檢查的腫瘤血管參數測量，已被用至臨床試驗，可對抗血管生成藥物藥效學進行評估。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，這些參數的改變是否可以作為預測性指標，仍需進一步的研究，但這代表了抗血管生成治療后生物標記中，激動人心的領域。

在腎細胞癌、肝細胞癌及高級別膠質瘤的臨床研究中，這些參數大多來自計算機斷層掃描機，和MRI動態增強掃描。安德森癌癥中心轉診機構發現，重要的是，腫瘤血管內對比劑濃度的動態變化，可用來描述腫瘤內血流（K-trans）和血液/血漿體積比。

現有的抗VEGF作用機制模型，與上述參數變化也是一致的，比如通過對異常血管的正常化，從而減少血流、血量以及引起腫瘤缺血。盡管各研究方法不同，但也可看出一定趨勢。在轉移性腎細胞癌、高級別膠質瘤及復發和原發的卵巢癌中，抗血管生成治療前的K-trans及其他指標的改變，有一定的預測價值。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，這種預測價值（例如CT灌注掃描）目前已經在臨床中使用，但仍需要在良好設計的、大型前瞻性及跨藥物跨腫瘤類型的研究中進一步確認。從Folkman初的假說，到新的治療方法出現，無疑是一項巨大成就。抗血管生成治療，可使很多患者從中獲益，但其對生存時間的延長還不明顯。

大多數接受該類藥物治療的患者，生存獲益僅以月計，而不是按年計算。安德森癌癥中心轉診機構了解到，對藥物作用和腫瘤應答機制更深層次的理解，有利于根據藥物藥動學特性，和患者個體差異選抨用藥類型和用藥方案。同時，對腫瘤的無應答和耐藥機制的理解，有助于發展靶向作用于這些機制的新的治療方法。安德森癌癥中心轉診后發現，抗血管生成治療在抗腫瘤治療，也具有相當大的前景，其應用范圍有望進一步擴大。