安德森癌癥中心 單抗可以增加治療敏感性

到目前為止，EGFR介導(dǎo)的藥物與化療，聯(lián)合使用與單純化療比較，僅有少許獲益。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹到，Hirte等報(bào)道厄洛替尼聯(lián)合卡鉑治療鉑敏感，和鈾耐藥卵巢癌獲得巨大成功。57%的鉑敏感患者治療有效，而銷耐藥的患者，僅7%有效。

基于厄洛替尼聯(lián)合卡鉬研究的小成功，歐洲癌癥研究和治療組織（EORTC）發(fā)起一項(xiàng)在一線含鉑方案化療后，有效的患者接受厄洛替尼維持治療，對(duì)照單純觀察的ni期臨床研究。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)了解到，不幸的是，治療組在無(wú)疾病進(jìn)展，和總生存期方面沒(méi)有任何獲益。

而且，基因的激活與基因過(guò)表達(dá)或基因突變的異常通路無(wú)關(guān)。繼HER2在乳腺癌中獲得顯著成功后，在卵巢癌中HER2作為一個(gè)治療靶點(diǎn)，已經(jīng)在HER2表達(dá)的卵巢癌中做過(guò)一小部分探索。HER2的兩個(gè)單克隆抗體，曲妥珠單抗和帕妥珠單抗，在HER2表達(dá)的卵巢癌細(xì)胞株中有效。

安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹到，此外，在體外和體內(nèi)研究中，發(fā)現(xiàn)曲妥珠單抗可以增加順鉑的敏感性。一項(xiàng)曲妥珠單抗治療HER2表達(dá)，已接受前期治療卵巢癌的II期研究中，發(fā)現(xiàn)有7.3%的有效率，中位無(wú)疾病進(jìn)展時(shí)間僅為2個(gè)月。

同樣，單藥帕妥珠單抗的有效率很低。帕妥珠單抗聯(lián)合化療的研究，還是很有前景的，在鉑敏感卵巢癌中，較單純化療的反應(yīng)率有提高，卻未能轉(zhuǎn)化為無(wú)疾病進(jìn)展時(shí)間，和總生存期的獲益。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，HER3低表達(dá)與帕妥珠單抗，聯(lián)合吉西他濱的有效率相關(guān)，但這并未證實(shí)含鉑聯(lián)合化療的療效。

安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹到，目前正在積極探索，替代已獲得臨床療效的 EGFR抑制劑的治療方案。卵巢癌中通常有EGFR和HER2的聯(lián)合表達(dá)，在體外研究中發(fā)現(xiàn)EGFR和EHR2受體，雙靶點(diǎn)有協(xié)同作用。拉帕替尼是一種EGFR和HER2雙靶點(diǎn)的絡(luò)氨酸激酶抑制劑，正在探索治療。