某些臨床上的獲益情況不成比例

美國某項研究，納了入高危的晚期RCC患者。分為三組：替西羅莫司組、替西羅莫司+IFN組、IFN組。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹到，基于這項臨床試驗結果，高危患者從替西羅莫司中臨床獲益的情況不成比例。

高危患者需具有6個危險因素中至少3個，這6個危險因素包含了MSKCC模型中5個標準因素，另外一個因素為多器官轉移。約翰霍普金斯醫院轉診機構了解到，該試驗人組有626例初治的患者，80%為透明細胞癌，20%為非透明細胞癌。

IFN組、替西羅莫司組、聯合用藥組的中位總生存期分別為7.3（95%CI，6.1?8.8）、10.9（95%CI，8，6?12.7）和8.4個月（95%CI，6.6?10.3）。約翰霍普金斯醫院轉診機構發現，與IFN組相比，替西羅莫司組的死亡風險HR為0.73（P=0.008）。

約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹到，亞組分析表明，替西羅莫司組中非透明細胞癌患者，取得了與透明細胞癌患者相當的療效。替西羅莫司組中3級以上不良事件為貧血（20%）、疲勞（11%）、高血糖（11%）和呼吸困難（9%），肺炎是mTOR潛在的嚴重副作用。

約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹，該研究影像學回顧性分析發現，替西羅莫司組和IFN組，分別有29%和6%的患者具有肺炎的臨床證據。替西羅莫司于2007年被FDA批準用于治療轉移性RCC，in期臨床試驗納入了初治的高危患者，故臨床上對于高危患者，常使用替西羅莫司治療。