雄激素剝奪療法的作用及獲益

多年臨床發(fā)現(xiàn)，雄激素剝奪療法的作用，在外照射放療加雄激素剝奪治療（ADT）中，可讓進展的前列腺癌獲益。丹娜法伯癌癥研究院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)在幾個大宗的隨機對照研究中，得到了闡明，多數(shù)研究是關(guān)于總生存獲益的。

全部研究都涉及生化指標、局部控制率、減少遠處轉(zhuǎn)移和前列腺特異性生存等方面。丹娜法伯癌癥研究院轉(zhuǎn)診機構(gòu)愛諾美康介紹，在放療前、中、后延長ADT（總共2?3年），可使高復(fù)發(fā)風(fēng)險的病人（Gleason評分>8或有囊外侵犯）獲益。

并認為，從放療前開始持續(xù)到放療結(jié)束的短療程ADT（共計4?6個月），適合于中危病人，納入這些研究的患者，均被給予比現(xiàn)行習(xí)慣用量低的放射劑量進行治療。丹娜法伯癌癥研究院轉(zhuǎn)診機構(gòu)了解到，提高放射劑量或不聯(lián)用ADT的對比試驗，正在進行中。

丹娜法伯癌癥研究院轉(zhuǎn)診機構(gòu)愛諾美康介紹到，沒有證據(jù)表明ADT能使低危病人獲益。ADT的不良反應(yīng)包括體重增加（脂肪堆積、肌肉萎縮）、三酰甘油升高、胰島素敏感性降低和骨密度降低。冷凍療法在超聲引導(dǎo)下，經(jīng)會陰部用探頭給予液氮冷凍，已用于治療局限期前列腺癌，這種療法已經(jīng)FDA批準且正在美國使用，其療效和安全性遠不及上述的手術(shù)或放療肯定。

丹娜法伯癌癥研究院轉(zhuǎn)診機構(gòu)了解到，顯然，仍需更努力的研究，以確定其作為一種令人滿意的治療選擇。對高強度聚集超聲，是一種探索性的技術(shù)，使非常強的超聲能量聚集脈沖，通過直腸壁進人前列腺，這項技術(shù)已經(jīng)在幾個醫(yī)學(xué)中心得到應(yīng)用，但目前仍屬于探索性技術(shù)。