出國就醫 高危病理特征下如何化療

一項由高級膀胱癌Meta分析協作組，納入11個隨機對照試驗發現，基于鉑類的新輔助化療，可使5年總體生存率提高5%。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，在行根治性全膀胱切除術前，對新輔助化療的可能受益及風險，進行仔細討論尤為重要。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，尤其是對于存在播散性疾病可能的患者，有研究正在評估MVAC密集化療、吉西他濱-順鉑化療和靶向治療，作為新輔助化療方案的效果。輔助化療與新輔助化療相反，輔助化療的優勢在于預防高危膀胱癌患者的復發。

淋巴結陽性或病理分期為T3?T4，是疾病進展的危險因素。出國就醫服務機構愛了解到，不幸的是，目前尚無數據支持膀胱癌術后行輔助化療。一些試圖研究輔助化療的試驗，由于收益甚微而被迫叫停。輔助化療的不足之處在于，延誤術中或術后系統治療，手術后高并發癥導致輔助化療延誤，及缺乏用于評估對治療反應性的臨床截點。

盡管缺乏相關證據，證明術后輔助化療可疑提高治愈率。出國就醫服務領域發現，研究者一致認為對于存在高危病理特征的患者，輔助化療也是值得考慮。膀胱癌早轉移至盆腔淋巴結，淋巴和血行傳播可使膀胱癌轉移。未來的膀胱癌的診療中，仍存在許多未解決的問題。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，對非肌層浸潤性膀胱癌，疾病進展的高危患者，能否在發展為轉移性疾病前被識別出，并給予治療。及應用靶向治療或聯合化療，能否提高生存率？會隨著在分子領域，對癌癥認識的快速發展，得以解決。