赴美看病 治療過程中的腫瘤殘余

國外多年臨床證實(shí)，50%以上的睪丸癌患者，血清腫瘤標(biāo)志物（STMs）升高，腫瘤進(jìn)展期可能比局限期升高更明顯。赴美看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，以下幾種（STMs）對評價(jià)睪丸癌的診斷、分期和治療方面有重要的作用：甲胎蛋白（AFP）（半衰期5?7d）；人絨毛膜促性腺激素（HCGK半衰期24?36h）；乳酸脫氫酶（LDH）。

赴美看病服務(wù)機(jī)構(gòu)了解到，一個重要的事實(shí)是，精原細(xì)胞瘤不產(chǎn)生AFP。如果AFP升高，可以從組織病理學(xué)角度，排除精原細(xì)胞瘤的診斷，除非能清楚地確定AFP的其他來源。同樣，許多生殖細(xì)胞腫瘤專家認(rèn)為，睪丸切除后，HCG高于1000U/L可能與純精原細(xì)胞瘤不一致。

睪丸切除術(shù)后，未做其他治療之前STMs升高的程度，會影響腫瘤的分期和預(yù)后。同樣，在化療期間AFP和HCG下降速度慢于預(yù)期，與較差預(yù)后相關(guān)。睪丸切除后血清腫瘤標(biāo)志物的持續(xù)升高，提示轉(zhuǎn)移的存在（除非有其他強(qiáng)有力的解釋），而STMs的不斷上升，常是復(fù)發(fā)的早期指征。

生殖細(xì)胞腫瘤不是引起AFP、HCG、LDH升高的唯一原因。AFP升高也見于肝細(xì)胞癌、肝炎、胃癌、結(jié)腸、直腸及消化道其他部位的腫瘤。赴美看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，化療引起的肝毒性，也可以引起AFP升高，所以治療過程中AFP升高，不一定就是腫瘤殘余或腫瘤復(fù)發(fā)。

HCG升高常見于膽囊、胰腺及其他多種腫瘤，但是在這些非生殖細(xì)胞腫瘤中，其升高是很輕微的。赴美看病服務(wù)領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，由于促黃體生成素和HCG均由垂體產(chǎn)生，性腺功能減退患者血清促性腺激素的升高，可能會引起血清HCG的升高。

赴美看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，在以上情況下，HCG升高應(yīng)補(bǔ)充睪酮。LDH升高在許多腫瘤和其他疾病中都可以看到，如淋巴瘤、肝病、心肌梗死及與細(xì)胞死亡相關(guān)的其他疾病。