安德森癌癥中心 原發灶手術由相應癥狀決定

對于沒有結腸癌家族史的患者，美國多協會工作組推薦從50歲開始，進行每年1次的糞便隱血檢查，及每5年1次的乙狀結腸鏡檢查。安德森癌癥中心轉診機構了解到，如果50歲腸鏡篩查沒有發現任何病變，則此后可每10年重復1次腸鏡檢查。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，如果患者有2個或以上的一級親屬，或有任何1個一級親屬在60歲以下患有結腸癌，該患者應從40歲或者，至少比患有結腸癌的一級親屬，確診年齡少10歲即開始腸鏡篩查。

外科處理術前的初步評估，常規包括血生化及全血細胞計數。安德森癌癥中心轉診機構介紹，術前癌胚抗原（CEA）升高與預后不良相關。是否進行常規的影像檢查還存在爭議，應用胸、腹、盆腔CT掃描評價有無轉移是合理的。

n期結腸癌的主要治療手段是外科切除，開腹或者腔鏡下進行結腸切除療效相同。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，無法達到根治目的的W期結腸癌，是否切除原發病灶應基于患者的癥狀來決定。無癥狀的患者，沒有必要切除原發灶，可延至出現癥狀后再行手術切除。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康了解到，一些患者直至，終死于轉移其原發灶也一直無癥狀。II期結腸癌手術根治率>90%，不推薦輔助治療，患者在診斷結腸癌1年后應腸鏡隨診，此后3?5年復查腸鏡。如果患者有2個以上一級親屬患有結腸癌，或1個一級親屬在50歲以前患有結腸癌，或患者患癌年齡小于50歲，應該在遺傳學/高危門診進行評估。

安德森癌癥中心轉診領域發現，E期2期結腸癌手術根治率約80%，是否需要輔助化療存在爭議，目前ASCO尚未推薦。隨機對照研究未顯示2期結腸癌患者，從輔助化療中獲益。然而，許多專家提倡對2期中的高危患者，實施輔助化療，因為這些患者死于疾病復發的風險超過20%。