影響肺癌的主要危險因素？

在美國的腫瘤相關死亡中，肺癌排第1位，每年死亡人數為16萬人。肺癌治療轉診機構愛諾美康介紹，自20世紀90年代早期，肺癌病死率在男性中逐漸下降，女性肺癌病死率近幾年才開始下降。可能也反映了近50年不同性別的吸煙狀況，和煙草禁止模式。

85%?90%的肺癌與吸煙有關，吸煙是影響發生肺癌的主要危險因素，此外，吸煙者發生肺癌死亡風險，是不吸煙者的20倍。而且也有其他危險因素，包括暴露于石棉、電離輻射及致癌化學物和礦物質。

關于飲食和遺傳的危險因素，正在研究中。傳統上肺癌主要分兩類：小細胞肺癌和非小細胞肺癌（NSCLC）。NSCLC約占全部肺癌的85%，NSCLC可根據組織病理學進一步分為腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌。

肺癌治療轉診機構愛諾美康介紹，以前，SqX是常見的NSCLC，但是近40年，腺癌發生率為SqCC的兩倍，可能反映了這段時間煙草成分的改變。隨著多學科的交叉，肺腺癌的分類進行了修訂，提供了統一的術語和診斷標準，較為顯著的是分類中，淘汰了細支氣管肺泡癌（BAC）。

某些因素也會決定預后。此時，治療的決定通常依據淋巴結的分期。淋巴結受侵可以通過臨床手段，如CT或PET掃描來判斷，或通過活檢病理診斷來更準確的判斷。對于NSCLC縱隔淋巴結受侵的判斷，CT掃描敏感度為61%，特異度為79%。

通常，PET掃描略優于CT，敏感度是85%，特異度是90%。然后，無明顯遠處轉移的患者，通過縱隔鏡病理診斷縱隔淋巴結，是至關重要的。肺癌治療轉診機構愛諾美康介紹，近年來國外發展了其他方法，進行縱隔淋巴結取樣，如支氣管和食管超聲內鏡等相關手段。