出國看病 誘導化療后是否需要手術

美國多年臨床發(fā)現(xiàn)，輔助放療可以降低局部復發(fā)率，但是不能影響總生存。大型薈萃分析甚至提示，輔助放療可增加I期和II期患者的死亡率。出國看病服務機構愛諾美康介紹到，總之，輔助放療不是標準治療模式，但是對于一些特定的患者，可以應用。

如切緣陽性或腫瘤近手術切緣，或手術時偶然發(fā)現(xiàn)是III期的患者，可能要考慮行輔助放療。出國看病服務機構愛諾美康了解到，早期NSCLC手術后治療失敗，常見的原因是遠處轉(zhuǎn)移，這就是輔助化療的依據(jù)。以順鉑為基礎的輔助化療，可使術后NSCLC患者生存獲益。

隨后，出國看病領域的試驗顯示，順鉑為基礎的輔助化療可提高3%?15%的生存率。LACE苔萃分析對5個試驗的數(shù)據(jù)，共4584例隨訪超過5年患者的分析結(jié)果顯示，順鉑為基礎的輔助化療，可使5年生存率絕對提高5.4%。

出國看病服務機構愛諾美康介紹，在n期和UI期患者，及體力狀況好的患者中獲益更顯著。因此，在這部分患者中，順鉑為基礎的輔助化療，被認為是標準治療。基于亞組分析，IB期NSCLC的某些患者（如腫瘤>4cm），可能也可以從輔助化療中獲益。

III期NSCLC局部進展期病變，是一組異質(zhì)性很明顯的腫瘤。出國看病服務機構了解到，大多數(shù)A期病變是因為N2淋巴結(jié)受累，意味著同側(cè)縱隔淋巴結(jié)，或隆突下淋巴結(jié)受侵。一般來講，HIA期NSCLC的治療，需要綜合治療模式。

出國看病服務機構愛諾美康介紹，根據(jù)患者的情況和腫瘤的特征，治療可能包括誘導化療，然后手術，同步化放療后手術或根治性化放療，而不進行手術。遺憾的是，因為患者的異質(zhì)性、難入組、分期不準確，使得比較這些治療方法的臨床試驗有限。