出國看病 突變癌細胞會依賴生長通路

國外曾經(jīng)評價過，多種藥物都曾在維持治療中的作用，包括多種非鉑類細胞毒藥物，和分子靶向藥物如VEGF和EGFR抑制藥。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，近的一個U期隨機試驗顯示，吉西他濱和培美曲塞維持治療，都可以延長無進展生存期（PFS）。

但是，只有培美曲塞可以使總生存期的延長。出國看病服務(wù)機構(gòu)介紹，基于ECOG研究，貝伐單抗也通常被用于維持治療，但是，還沒有前瞻性將貝伐單抗維持治療，和安慰劑進行對比的研究。培美曲塞聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐單抗、維持治療的III期試驗正在進行。

出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，換藥維持的幾個隨機試驗，多種藥物均顯示可延長PFS，但是只有培美曲塞和EGFR抑制藥厄洛替尼可以延長OS。因為誘導化療方案、人組患者、腫瘤組織學、研究終點和疾病進展后，使用的化療方案的不同。因此，出國看病不能將這些研究直接進行對比。

終，選擇佳的維持治療依賴于多個因素，包括患者體力狀態(tài)、生活質(zhì)量、腫瘤的分子特點、對誘導化療的反應(yīng)和治療的耐受性。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，近些年來，對NSCLC分子水平的認識，已經(jīng)有了長足進展。現(xiàn)在，認識驅(qū)動癌基因在癌細胞生長和生存中，發(fā)揮了重要的作用，且約50%肺腺癌可發(fā)現(xiàn)驅(qū)動癌基因。

出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹，這些突變的癌細胞，通常依賴于相應(yīng)驅(qū)動癌基因的生長通路，甚至對其“成癮”，治療的原理就是抑制這些信號通路。NSCLC分子靶點的兩個典型的例子是EGFR和ALK，基因突變患者靶向治療的成功，使NSCLC的治療模式發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。