安德森癌癥中心 局部控制改善需要解救治療

國外一項研究，Aoyama等將132例具有1?4個腦轉移瘤灶，和KPS>70的病人，隨機分為單純SRS治療組，或SRS加WBRT治療組。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，與單獨SRS相比，接受SRS加WBRT治療的病人，腦部局部和遠處控制率顯著改善，也需要解救治療。

然而，兩組總生存期相似。Fobtein簡易精神狀態檢查評分表明，接受WBRT的患者，治療前和治療后的分數，沒有明顯的下降。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康了解到，癌癥研究和冶療組織報道了類似的結果，納入HER2陽性乳腺癌發生孤立的中樞神經系統，會讓轉移的風險增加。

這可能反映了曲妥珠單抗為基礎的治療，改善了顱外病灶的控制和患者的生存。安德森癌癥中心轉診領域發現，曲妥珠單抗的中樞神經系統滲透性差，且在中樞神經系統的活性相對缺乏，和（或）HER2陽性癌對中樞神經系統的偏愛。

安德森癌癥中心轉診機構介紹到，小分子HER1/HER2酪氨酸激酶抑制藥拉帕替尼，是研究多的治療HER2陽性乳腺腦轉移瘤患者的藥物。在一項多中心II期試驗，242例新診斷或進展性HER2陽性乳腺癌顱內轉移患者，拉帕替尼單藥治療的客觀有效率為6%，21%的患者腫瘤縮小。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康了解到，與卡培他濱、拉帕替尼聯合，在相同的人群中反應率更高。這種聯合方案是HER2陽性腦轉移瘤放療后，進展的一種治療選擇。非小細胞肺癌鈿類藥物如順鉑和卡鈾，單獨或與其他化療藥物聯合，對未曾化療的患者有效率為20%?40%，但療效常不能持久。