外周神經系統的治療反應及改善
發布日期:2018-05-17美國臨床表明,副腫瘤性神經系統綜合征,重要的管理目標是識別和處理潛在的癌癥。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹到,一般來說,如果抗體介導的神經系統異常,僅影響外周神經系統,其對治療反應性更高、癥狀改善更好。
約翰霍普金斯醫院轉診機構了解到,在這些患者中,靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換或免疫抑制藥等免疫調節策略,通常有效的。雖然大多數中樞神經系統,受到影響的副腫瘤性綜合征,通常對免疫調節療法反應不良。
但眼陣攣-肌陣攣綜合征或邊緣葉腦炎患者,由于存在抗NMDAR、抗AMP AR或抗Ma抗體,可以從治療中顯著獲益。沒有對潛在的癌癥進行積極化療,神經功能進行性下降的患者,可以考慮更積極的免疫抑制治療,包括使用環磷酰胺、他克莫司、硫唑嘌呤和環孢霉素A。
約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹,副腫瘤性小腦變性(PCD),是典型的副腫瘤性祌經綜合征。癥狀通常在腫瘤診斷前數月或偶爾數年出現,特點是快速進展的小腦功能障礙,步態功能障礙、四肢共濟失調、語言功能障礙可能在數天或數周內出現并進展,而不像原發性退行性小腦疾病,其癥狀在數月至數年進展。
腦干和小腦功能障礙,包括復視、振動幻視、眼球震顫、惡心和吞咽困難等眼球運動癥狀,通常是不可逆的。約翰霍普金斯醫院轉診機構介紹,可能會出現情緒和認知缺損,說明小腦對情緒和認知功能的重要性。此外,患者可能出現錐體束征、后索征和多發性神經病變,這表明神經系統更廣泛地參與了本病的發病過程。
約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康了解到,大多數患者有嚴重的步態困難,不能寫和吞咽。PCD經常與針對小腦浦肯野細胞的抗-Yo抗體相關,通常出現在乳腺癌或卵巢癌患者。由于抗-YO抗體,經常與潛在的乳腺癌或卵巢癌有關,建議進行仔細和反復的癌癥篩查。