去美國(guó)看病 影像學(xué)有助鑒別惡性腺瘤

在計(jì)算機(jī)斷層掃描問(wèn)世之前，盡管激素分泌過(guò)度引起的癥狀，是導(dǎo)致患者就醫(yī)的主要原因。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，對(duì)于無(wú)癥狀的病人，常因一個(gè)與本病無(wú)關(guān)的問(wèn)題就醫(yī)時(shí)，被要求進(jìn)行X線檢查，而獲得診斷的患者越來(lái)越多。

去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹，目前推薦胸腹部的薄層CT，作為初始的影像學(xué)檢查，磁共振成像（MRI）可有選擇性地應(yīng)用。CT和MRI均有助于鑒別良性腺瘤和惡性病變，這是在術(shù)前應(yīng)該做出的一個(gè)重要的鑒別診斷。CT掃描ACC病灶，通常表現(xiàn)為較高密度（即低脂肪含量）和不統(tǒng)一。

在MRI中，T1像的信號(hào)強(qiáng)度與肝一致，而T2像為中、高信號(hào)。去美國(guó)看病服務(wù)領(lǐng)域了解到，MRI對(duì)于評(píng)估是否存在血管浸犯更敏感，如果擔(dān)心右腎上腺腫瘤累及下腔靜脈時(shí)手術(shù)前，應(yīng)該進(jìn)行MRI檢查。正電子發(fā)射斷層掃描（PET），在常規(guī)檢查或隨訪中的價(jià)值，目前尚未確定。

去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹，雖然影像學(xué)可能有助于鑒別良性或惡性腺瘤，但也與其腫瘤的結(jié)構(gòu)相關(guān)。比如透明細(xì)胞<25%；“無(wú)圖形的”彌漫性結(jié)構(gòu)；壞死灶。而細(xì)胞學(xué)特征，通常包括不典型的有絲分裂，每50個(gè)高倍視野有絲分裂率>5%；核級(jí)3或4級(jí)。浸潤(rùn)性質(zhì)也有靜脈侵犯、竇隙狀結(jié)構(gòu)浸潤(rùn)和包膜浸潤(rùn)的區(qū)別。

去美國(guó)看病服務(wù)領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，在Weiss系統(tǒng)中，每個(gè)特征按有記1分、無(wú)計(jì)0分，總分為0?9分來(lái)設(shè)定。在初的報(bào)道中，19例>4分的腎上腺皮質(zhì)腫瘤患者，有18例發(fā)生了復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而全部24例<2分的腫瘤患者，臨床上均為良性過(guò)程。

隨后，基于1例復(fù)發(fā)的腎上腺腫瘤患者，僅具有3項(xiàng)不良的組織學(xué)特征，診斷門檻由4分降低至3分，目前還不清楚是否高于4分的分?jǐn)?shù)與預(yù)后較差相關(guān)。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹到，即便相關(guān)，也并不令人驚訝，因?yàn)檠芯恳呀?jīng)明確，許多Weiss特征都存在不良預(yù)后因素。