腎細胞癌的分級及異常表達

根據腎細胞癌的Fuhrnian核分級系統，高核分級需滿足系統中規定的3級和4級的判定標準，包括增大、分裂橢圓形的染色質，及突出的核仁等。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，腎細胞癌的該分級系統，是基于組織學的異常表達，甚至將其列為唯一焦點。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康了解到，一般選5張玻片后，每張都評估有絲分裂活躍的10個高倍鏡視野，或玻片較少時，總共評估50個高倍鏡視野的有絲分裂。對于無形細胞，像巢狀、柱狀或小梁狀細胞均為非彌散細胞。通常備選治療包括酮康唑，一種類固醇合成的抑制藥，能迅速降低皮質醇水平。

如用酮康唑無效或不能耐受，可單用或聯用美替拉酮。安德森癌癥中心轉診領域發現，無法口服藥物者，可靜脈滴注或靜脈推注依托咪酯。使用上述所有藥物時，必須監控血中皮質醇水平，必要時替換為氫化可的松和鹽皮質激素。

安德森癌癥中心轉診領域發現，患者應戴手環或吊牌，來警示急救人員可能發生的腎上腺皮質功能不全。除了其抗激素特性，米托坦在ACC中，還觀察到抗腫瘤活性。已被用于局部晚期、或轉移性ACC的輔助治療。即使腫瘤縮小程度不明顯，也應繼續使用直到腫瘤進展。

米托坦的抗腫瘤活性，與血清水平10?14mg/L相關。耐受較低血藥水平的患者，應繼續治療。術后是否有必要用米托坦進行輔助治療，目前尚不清楚。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，一項回顧性非隨機對照研究報道，接受米托坦輔助治療患者有更好反饋。大多數醫生認為，應該接受輔助治療。