安德森癌癥中心 同步放化療的生存獲益

約50%的頭頸部癌患者，屬于局部進(jìn)展期（原發(fā)灶分期為T3或T4，或有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的IE或IV期病變），這類患者如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，仍能接受根治性治療。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，通常在外科手術(shù)后可行術(shù)后放療。

對于多數(shù)D1/1V期患者，如果病變位于可切除部位，都推薦行根治術(shù)和區(qū)域性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。在這方面，兩項隨機(jī)試驗的結(jié)果，為佳術(shù)后治療方式提供了依據(jù)。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，兩項試驗選擇，均是有高復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者，即原發(fā)部位病理證實為陽性切緣、沿神經(jīng)或淋巴、血管播散、多個區(qū)域淋巴結(jié)受累，或者有包膜外侵犯等情況。

安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)了解到，對比了標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后放療、和放療聯(lián)合3個周期順鉑的同步化療，兩組之間的療效。盡管同步放化療組的毒性，較單獨(dú)放療組顯著增加，但局部控制率均有顯著提高。其中一項試驗總生存率，也明顯提高。

安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，另一項顯示總生存率有增加的趨勢，術(shù)后放療，已是所有已切除的DI或IV期、頭頸部癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。局部復(fù)發(fā)風(fēng)險高的患者，應(yīng)該考慮術(shù)后同步放化療。另一種放療增敏藥物已獲FDA批準(zhǔn)，西妥昔單抗是一個以EGFR為靶點的、IgGl嵌合型單克隆抗體，幾乎所有的鱗癌都表達(dá)EGFR。

在一項HI期研究中，與單獨(dú)根治性放療相比，放療聯(lián)合同步西妥昔單抗治療，顯著提高了局部控制率，總生存到達(dá)20個月。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，需要注意的是，放療聯(lián)合西妥昔單抗，對比單獨(dú)放療所得到的生存獲益，與其他對比同步放化療、和單獨(dú)放療的臨床試驗研究，所得到的生存受益結(jié)果相似。