赴美就醫 染色結果應使用不同的抗體檢測

在整個腫瘤中，MMR蛋白的免疫染色可以是異質性的。在特殊的病例，可以有片狀、弱的免疫反應，特別是對于MLH1和MSH6可能會遇到這樣的問題。赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，任何不確定的染色結果，都應該使用不同的抗體重復檢測，甚至重做。

也有報道，MMR蛋白丟失的一個子集病例，初被沒有出現腫瘤內的淋巴細胞浸潤的、潛在陷阱知識的個人誤解為腫瘤，腫瘤展示了完整無缺的MMR蛋白，從而強調有經驗病理學家，在評估MMR蛋白中的重要作用。

赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，此外，有報道表明大腸癌新輔助治療后，MSH6呈現部分表達。通常，完整錯配酶表達比率低的腫瘤，可以存在MSI基因表型。因此，提倡同時檢測錯配酶和微衛星標記。免疫組織化學染色，對MMR蛋白的檢測是獨一無二的，并且和基于PCR方法的MSI分析是互補。

赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，IHC分析可鑒定出、被PCR檢測漏掉的，具有低水平MSI的腫瘤，特別是那些具有MSH6突變的腫瘤。在MSH2缺乏的子集患者的生殖細胞中，EpCAM基因（亦稱為TACSTD1）表達缺失。不能通過IHC檢測MSH2蛋白表達的丟失，來鑒定MSH2基因突變。

另一方面，MSIPCR檢測，可以鑒定患者是否具有異常的DNAMMR基因，但除了4個MMR基因以外，IHC分析不能檢測非截斷錯義改變，或者基因中的缺陷。赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，在近來的一項研究中，應用MSI和免疫組織化學分析，來鑒定具有MSI的64例患者，結果顯示IHC是正常的。