約翰霍普金斯醫院 活檢對預后因子的影響

通常，前列腺癌在細胞水平和多病灶水平上，都具有顯著的異質性。而前列腺癌的DNA倍體分析，可作為組織病理學的補充及參考，提供重要的預測信息。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康了解到，二倍體腫瘤患者，比非整倍體腫瘤患者，具有更好的預后。

約翰霍普金斯醫院轉診領域發現，已有淋巴結轉移的二倍體腫瘤患者，在行根治性前列腺切除術及ADT后，仍可存活20年以上。而非整倍體腫瘤患者，則多在5年內死亡。然而，前列腺癌的倍型常常有異質性，給采樣造成了潛在困難。

多點活檢對術前準確的倍體評估，非常重要。DNA倍體和組織學分級，具有良好的相關性，而且DNA倍體分析，可為某些患者提 供有用的臨床預后信息。約翰霍普金斯醫院轉診機構介紹，高級別PIN中非整倍體的發生率，從32%到68%不等，一定程度上低于前列腺癌（55%?62%）。

約翰霍普金斯醫院轉診機構了解到，對PIN和癌的DNA含量，一般會具有很高的一致性。約70%的非整倍體PIN和非整倍體癌有關。相反，只有29%的非整倍體癌與非整倍體PIN相關。采用流式方法對腫瘤進行DNA倍體分析，發現它與腫瘤的分級、體積及分期都有相關性。

大多數低級別腫瘤是二倍體，而高級別腫瘤多為非二倍體，但也有許多例外。二倍體、四倍體及非整倍體腫瘤患者的5年腫瘤特異性，生存率大概分別為95%、70%和25%。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹，腫瘤活檢倍型分析，可以作為前列腺切除術后、腫瘤復發的獨立預后因子。

已發生二倍體淋巴結轉移的患者，比發生非整倍體轉移的患者，具有更高的無進展生存期及總生存率。數字圖像分析、與根治性前列腺切除標本的流式檢測，看上去與具有很高的相關性（約85%）。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康了解到，但對前列腺癌，DNA倍體分析，無法預測疾病進展及生存率。