出國(guó)看病 原發(fā)灶不明的癌如何診斷

很多情況下，盡管對(duì)患者進(jìn)行了全面的臨床和病理學(xué)檢查，仍不能在診斷疾病或開(kāi)始治療時(shí)，確定解剖意義上的原發(fā)腫瘤。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，這些患者中的大部分，會(huì)被診斷為來(lái)源不明或原發(fā)灶不明的癌。并且，絕大多數(shù)終其一生也無(wú)法明確其原發(fā)腫瘤。

出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹，有些腫瘤表現(xiàn)為CUP的原因還未知，更多的可能性在于、CUPs代表了一類由不相關(guān)的轉(zhuǎn)移腫瘤組成的異質(zhì)性群體，而非一個(gè)具有特異性遺傳和表型特征的獨(dú)特疾病。人們認(rèn)為CUP原發(fā)灶，未能被發(fā)現(xiàn)是由于腫瘤太小、或者原發(fā)腫瘤種植了一個(gè)轉(zhuǎn)移瘤后就消失了。

淋巴瘤、粒細(xì)胞肉瘤、轉(zhuǎn)移性黑色素瘤和軟組織肉瘤，也可以表現(xiàn)為來(lái)源不明的惡性腫瘤。然而它們僅代表少數(shù)病例，在評(píng)估時(shí)通常能夠與癌區(qū)分開(kāi)。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)了解到，在美國(guó)，CUPs占所有浸潤(rùn)性癌的2%?5%。依據(jù)對(duì)該疾病的定義、診斷檢查的程度、患者的基本情況，及專業(yè)性衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的普及性，CUPs發(fā)病率的報(bào)道有所差異。

例如，一家美國(guó)醫(yī)院只有0.3%的癌癥患者被診斷為CUPs。CUP的定義隨著時(shí)間的推移在改變，目前被定義為組織學(xué)證實(shí)的 轉(zhuǎn)移性癌、并通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的診斷流程后，仍未發(fā)現(xiàn)其原發(fā)灶。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹，該流程包括完整的病史和體格檢查、基本血液和生化篩查、尿液檢查、糞便隱血試驗(yàn)、胸部、腹部和骨盆計(jì)算機(jī)斷層（CT）掃描等。

出國(guó)看病服務(wù)領(lǐng)域介紹，其它還包括了女性乳腺X線檢查、男性血清前列腺特異性抗原（PSA）水平、某些情況下頭頸部CT/PET掃描和內(nèi)鏡檢查等。然而，關(guān)于必要的診斷性檢查方面的共識(shí)很少，不斷出現(xiàn)的新的影像學(xué)、免疫組織化學(xué)和分子診斷技術(shù)。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，改變檢查程度的同時(shí)，也會(huì)影響診斷范圍。