約翰霍普金斯醫院 淋巴結分期與腫瘤分化相關

一些臨床中出現的廣泛EGFR表達變異，是由于其表達量與分期沒有相關性。在155例標本中，其EGFR表達的檢出率為95%。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康了解到，發生在測驗中的EGFR過表達，與非小細胞肺癌中的EGFR突變，有時容易引起混淆。

約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康獲悉，肺癌中EGFR基因的突變，會引起受體的自體磷酸化及下游信號的失控，終將會引起細胞的增殖失去控制。相反在特定情況中的EGFR并沒有發生突變，而是過表達。約翰霍普金斯醫院轉診機構了解到，多年前的一項研究中，研究者對91例標本中的EGFR突變，進行了分析。

其結果只發現1例標本會出現EGFR突變，1例出現KRAS突變。相反所有標本都表達EGFR，而免疫組化染色顯示過表達率為68%。約翰霍普金斯醫院轉診領域獲悉，研究還發現EGFR過表達，與陽性淋巴結分期及腫瘤分化較差顯著相關。

因此對于EGFR過表達而非突變的情況，是該情況中EGFR通路異常激活的原因。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹，臨床上這些患者并不常規檢測EGFR突變，并且由于多數表達異常，可以給予抗EGFR治療，而無需行進一步檢測。

約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康了解到，EGFR拮抗劑分為兩類，包括單克隆抗體及低分子量受體抑制劑。單克隆抗體的作用機制是競爭性抑制，它們與EGFR的胞外段進行結合后，能抑制配體的結合，從而阻止下游信號通路的激活，也會影響下游信號。