安德森癌癥中心 治療模式與預后如何改善

患者服用達沙替尼期間，如果發生胸腔積液的風險，可能與很多因素相關。比如疾病的階段、既往心臟病史、肺部疾病如吸煙或感染，及維持初始劑量的情況等。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康獲悉，不受控制的糖尿病患者，其血糖升高或曾發生重癥胰腺炎的，通常可采用尼羅替尼治療。

往往很多應用方面，都得慎重并且加以密切監測。如心臟事件包括充血性心力衰竭、左心室功能障礙，在尼羅替尼和達沙替尼中均有報道，雖然發生率<5%。安德森癌癥中心轉診機構介紹，對于臨床研究文獻的回顧顯示，某些患者接受達沙替尼70mg每日兩次，或尼羅替尼400mg每日兩次后，兩種藥物均會發生3?4級心律失常。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康了解到，胰腺炎是帕納替尼的劑量限制性毒性反應，達沙替尼可能是這類患者的首選。使用達沙替尼時會觀察到胃腸道出血，有既往史的患者應慎用。安德森癌癥中心轉診領域認為，患者一旦出現TKI治療相關癥狀，尤其是治療反應良好的患者，應盡早給予對癥治療，爭取在維持治療期解決。

而對于CML患者在伊馬替尼治療期間，癥狀合并的管理是一個常見問題。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，Pye等報道了180例懷孕患者中，125例暴露于伊馬替尼治療。53%患者生產正常嬰兒，28%終止妊娠，當中3例發現畸形，12例畸形嬰兒中3例為復雜畸形。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康了解到，目前臨床推薦妊娠期停止服用伊馬替尼，分娩后恢復治療。對TKI藥物的出現，徹底改變了相關臨床管理，也改善了預后及對患者的治療模式。伴隨著這些臨床的進展，有效的長期管理計劃是有必要的，包括長期監測。