新版結直腸癌篩查指南對您意味著什么

近期美國癌癥協會更改了他們關于結直腸癌篩查的指南。之前的指南建議從50歲開始每10年篩查一次，而鑒于50歲以下成人結直腸癌持續增加，新版指南建議從45歲開始篩查。

希望之城的血液學家和腫瘤學家，醫學博士Cary Presant回答了幾個問題，幫助我們理解這一改動。

患者年輕化

科學家還不確定年輕人結直腸癌發病率增加的具體原因，但這的確已經是全美各地普遍存在的情況。目前更好的預防措施就是“早發現”。通過早期篩查可以發現并切除有惡變可能的息肉，從而大大提高生存率。

美國癌癥協會希望通過更改指南內容，今年可以多查出16,000多例結直腸癌。他們還希望提醒人們：50歲以下的人也是有可能患結直腸癌的！Presant醫生表示，目前許多醫生一般不會為50歲以下患者做結直腸癌檢測，這就可能導致誤診并延誤治療。應該讓醫生意識到50歲以下的人也有患結直腸癌的風險！

預防計劃

Presant醫生說，許多50歲以下的結直腸癌患者并沒有暴露于傳統的危險因素（如肥胖、吸煙、飲酒和活動不足）。Presant醫生表示，預防結直腸癌的更好方法是改善您的健康狀況。“多吃蔬菜水果，多吃魚肉雞肉，少吃紅肉，”他說，“要確保你的飲食中含有膳食纖維。還應該戒煙，限酒，多運動。

結腸鏡和其他選擇

有一些結直腸癌篩查方式的侵入性比結腸鏡檢查小一些。如，糞便檢測可以很容易地進行，您只需要將糞便樣品送到實驗室進行化驗分析即可。還有一種類型的家庭糞便測試稱為多靶點糞便DNA檢測（MT-sDNA），可檢測糞便中代表可能存在息肉或癌癥的血液和異常DNA。

柔性乙狀結腸鏡檢查，也稱為虛擬結腸鏡檢查，是用一個小型、靈活的攝像頭插入結腸下段，用于檢測息肉和其他危險因素。乙狀結腸鏡檢查可以查看結腸下段，這正是息肉好發部位。根據美國癌癥協會新版指南，每五年應該進行一次柔性乙狀結腸鏡檢查。近期有研究表明，這幾種結直腸癌檢查方式的效果沒有明顯差異，美國癌癥協會也沒有推薦說必須用哪種檢查。

Presant醫生說，他傾向于直接做結腸鏡檢查，“因為這樣可以發現并切除息肉，還可以處理結腸中的其他問題，如憩室炎。”而其他任何一項檢測都不能在檢測的同時去除息肉，這意味著如果檢查結果是陽性，患者就要再做一次結腸鏡檢查。

遺傳風險

除了篩查之外，大家還應該知道結直腸癌是會遺傳的。

“要了解自己的家族史，”Presant醫生說，“您的親屬是否患有結直腸癌或相關癌癥（如子宮內膜、卵巢、胃、小腸、肝膽道、尿道、腦和皮膚的癌癥）可能會影響您的醫生如何檢測結直腸癌。如果您的家人有結直腸癌的病史，那您可能需要從30至40歲就開始做篩查。

隨著新版指南的發布，美國癌癥協會也發布了有關結直腸癌的新的宣傳冊，旨在鼓勵患者和醫生之間的接觸。

網址：

https://www.cityofhope.org/breakthroughs/new-colorectal-screening-guidelines-what-they-mean-for-you