辛辛那提兒童醫(yī)院 特例患者需進行腦神經(jīng)檢查

針對頭頸部腫瘤的治療情況，發(fā)現(xiàn)其遠處轉(zhuǎn)移和T分期無關(guān)，但和N分期有關(guān)。由于遠處轉(zhuǎn)移常見的部位是骨、肺和肝，所以骨髓容易侵犯。辛辛那提兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域獲悉，一時性的髓細胞增殖異常，還包括白血病樣反應(yīng)、不明原因發(fā)熱和肥大性關(guān)節(jié)病等。

辛辛那提兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)診機構(gòu)愛諾美康了解到，臨床表現(xiàn)上，鼻咽癌通常表現(xiàn)為晚期的局部區(qū)域性的疾病，常見的表現(xiàn)為頸部腫塊（約占18%~76%），大多數(shù)發(fā)生在同側(cè)頸靜脈和副脊神經(jīng)鏈的淋巴結(jié)，但雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大也可高達50%。辛辛那提兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，由于鼻咽腔有腫物，特別是當(dāng)腫瘤向前侵入后鼻孔時，患者常訴有流涕、鼻出血和鼻塞。

針對鼻塞、鼻咽共鳴喪失和腭帆提肌受侵的情況，可引起軟腭活動受損，并引發(fā)說話時帶鼻音。單側(cè)耳痛、聽力減低或耳鳴的病癥，都可能由于耳咽管堵塞引起。辛辛那提兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)診機構(gòu)介紹，當(dāng)翼狀肌或三叉神經(jīng)第三支（V3）受侵，可導(dǎo)致單側(cè)漿液性中耳炎和牙關(guān)緊閉，口咽侵犯可引起咽痛。

巨大的咽側(cè)間隙腫物，可導(dǎo)致在理學(xué)檢查時，看到扁桃體柱隆起進入口咽。當(dāng)出現(xiàn)全身性癥狀，如厭食或體重下降時，應(yīng)懷疑有遠處轉(zhuǎn)移。辛辛那提兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)診機構(gòu)愛諾美康獲悉，對鼻咽癌患者必須進行仔細的腦神經(jīng)檢查，如侵犯顱內(nèi)或眼眶后部，則會引起視神經(jīng)的功能不佳，對有視力下降或眼球改變者，必須予以注意。