赴美就醫(yī) 治療延長(zhǎng)會(huì)降低對(duì)腫瘤的殺傷效應(yīng)

經(jīng)過(guò)成像校準(zhǔn)后的機(jī)械，通常其擺位誤差很小，所以smearing值一般都很有限。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，國(guó)外Engelsman的研究結(jié)果表明，呼吸運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的相對(duì)組織密度分布變化，雖然也可以通過(guò)smearing和beam margin的辦法來(lái)修正，但是可能會(huì)造成腫瘤低劑量或正常組織過(guò)度照射。

所以在不明確了解危險(xiǎn)的性質(zhì)和程度之前，明智的選擇是，對(duì)正常組織不照射或少照射。赴美就醫(yī)領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，IMRT技術(shù)的復(fù)雜性造成了治療時(shí)間延長(zhǎng)，從照射第一個(gè)射束開(kāi)始，到后一個(gè)射束結(jié)束的時(shí)間。多數(shù)的IMRT治療計(jì)劃，需要10~15分鐘的治療時(shí)間。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹，研究表明治療時(shí)間延長(zhǎng)，將降低治療對(duì)腫瘤的殺傷效應(yīng)15%?20%，這就意味著要保持相同的腫瘤殺傷效應(yīng)，則必須提高總的照射劑量，或提高分次照射劑量。赴美就醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為，這些措施都可能會(huì)，由于正常組織耐受劑量的限制，而無(wú)法得到有效實(shí)施。

質(zhì)子治療由于物理劑量分布的優(yōu)勢(shì)，將可以有效地避免IMRT存在的潛在危機(jī)。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)獲悉，質(zhì)子治療也可以發(fā)展調(diào)強(qiáng)質(zhì)子（IMPT）治療，劑量分布的適形度將進(jìn)一步提高，正常組織的劑量將進(jìn)一步降低，治療的增益比將進(jìn)一步提高。

比較重離子在腫瘤內(nèi)的RBE值，與正常組織內(nèi)的RBE值比率大于1，對(duì)碳離子來(lái)說(shuō)通常為3；這與質(zhì)子治療不同，質(zhì)子的RBE值通常取為1.1，仍然屬于低LET射線。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，由于重離子RBE高，這對(duì)相對(duì)抗拒光子治療的腫瘤很有優(yōu)勢(shì)，例如唾液腺腫瘤、前列腺癌和軟組織肉瘤。