約翰霍普金斯醫院 成像技術有助提高靶區精度

國外治療方面，在眼黑色素細胞瘤、早期肺癌、早期肝癌的治療中，采用低分割治療可以提高腫瘤控制率，而且縮短了總治療周期，降低了總治療費用。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹到，采用低分割照射方式，治療早期乳腺癌術后瘤床，如選擇低危病人群組，可以縮短治療周期，降低總治療費用。

約翰霍普金斯醫院轉診領域獲悉，質子治療物理劑量分布好，可以考慮采用低分割治療方式，來提高腫瘤控制率。聯合應用化療，質子治療可以使骨髓、心臟、腎臟、肺臟等化療易損傷的器官，免受照射或降低其吸收劑量，因此可以聯合使用強效化療方案。

例如質子治療髓母細胞瘤時，可以避開耳蝸，因此可以降低聯合順鉑化療造成的聽力受損；質子治療聯合使用阿霉素治療左側乳腺癌時，可以降低嚴重心肌病變的發生。約翰霍普金斯醫院轉診機構介紹，聯合手術治療大體積腫瘤，或貼近危及器官腫瘤。大體積腫瘤往往預示腫瘤晚期，直接使用放射治療，會照射很大體積的正常組織。

約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康了解到，如果腫瘤貼近危及器官，會增加了腫瘤治療的難度，質子治療前選擇性的手術治療，可以減輕瘤負荷。加大腫瘤組織和危及器官之間的間隙，及術前質子治療，可以減小腫瘤體積，創造徹底切除腫瘤和保全器官功能的機會。約翰霍普金斯醫院轉診領域認為，選擇性手術和放射治療的配合問題，都需要根據病人的具體病情考慮。

物理方面在X射線和電子線治療技術中，遇到的問題例如靶區確定、靶區運動、擺位精度和誤差、計算精度等，在質子治療中也同樣存在。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康了解到，在質子治療技術的臨床應用中，我們應該結合功能性成像技術，如PET-CT技術提高腫瘤靶區確定精度，或使用呼吸門控等技術，提高肺癌治療的精度和有效率。