赴美就醫(yī) 靶區(qū)劑量對生存率存在哪些影響

由于首程放療，已經(jīng)使腫瘤周圍正常組織器官，受到一定劑量的照射，造成了一定程度的損傷，所以再程放療要求盡量避免，同一正常組織器官受到過量重復照射，以免加重并發(fā)癥的發(fā)生。赴美就醫(yī)服務機構(gòu)愛諾美康介紹，此時質(zhì)子治療由于物理劑量學的優(yōu)勢，在復發(fā)鼻咽癌的治療中，顯得尤為突出。

赴美就醫(yī)服務機構(gòu)愛諾美康了解到，針對臨床患者比較了光子調(diào)強放療，和質(zhì)子治療技術(shù)劑量分布的不同，質(zhì)子治療計劃明顯優(yōu)于光子調(diào)強治療計劃。美國一所大學醫(yī)學中心也報道了，16例鼻咽部接受再程放療的臨床結(jié)果，其中15例患者為鼻咽癌常規(guī)放療64.8?88.2Gy后殘留或復發(fā)。

還有1例為扁桃體癌術(shù)后放療50Gy后，復發(fā)侵犯鼻咽，再程放療中位間隔時間20個月，均采用質(zhì)子治療，靶區(qū)劑量59.4?70.2CGE，且周圍危及器官的受量很低（0?22CGE）。赴美就醫(yī)領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，對于2年的無瘤生存率為50%，全組未見中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

預后因素分析發(fā)現(xiàn)，DVH圖評價靶區(qū)劑量分布好的患者，如靶區(qū)內(nèi)劑量達到90%處方劑量者，其2年無瘤生存率為83%。赴美就醫(yī)服務機構(gòu)介紹到，而靶區(qū)劑量分布差的患者，2年無瘤生存率僅為17%，存在顯著性差異，且質(zhì)子治療可以相對容易地達到較好的靶區(qū)劑量分布。

赴美就醫(yī)領(lǐng)域有一個案例是37歲的男性，因鼻咽低分化鱗癌放療后2年，血涕3月余入院，MRI檢査提示右側(cè)鼻咽頂后壁復發(fā)，再次取病理為低分化鱗癌。赴美就醫(yī)服務機構(gòu)愛諾美康了解到，給予質(zhì)子治療60CGE/30F后，其治療中未見明顯不良反應，相關(guān)更多情況還得數(shù)據(jù)分析。