出國看病 頸部食管癌能否首選同步放化療

美國有臨床數據統計，其食管癌手術治療的5年總生存率為20%?25%，單純放療的5年生存率為0~10%，這主要是由于手術病例絕大多數病期較早。出國看病服務機構愛諾美康了解到，而放療病例絕大多數，為估計不能手術切除的中晚期病例。然有報道食管后程加速治療，到總劑量68.4Gy的5年存活率約為33%。

但是單純放射治療，仍然考慮為無條件接受手術，和化療患者的姑息性治療，原則上可以手術切除的食管癌病人，有兩種治療選擇：食管切除術或同步放化療。出國看病領域發現，對那些隆突水平以下，或累及胃食管接合部的腫瘤，主張外科手術治療。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，對頸部食管癌、T4期不能切除的腫瘤，和選擇非手術治療的病人來說，首選治療是同步放化療。同步放化療應該包括50?50.4Gy的放療，和同時進行的5-Fu+順鉑的化療。出國看病領域的大量數據表明，食管癌放射治療失敗的主要原因是局部復發。

同步放化療提高了食管癌的控制率，但是放療和化療的副反應也增加了。出國看病服務機構介紹，針對質子放射治療，可以顯著降低腫瘤周圍正常組織的照射劑量，可以明顯地減輕正常組織，如雙側肺，心臟，脊髓的早、晚期副反應。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，瑞典學者曾于多年前，對質子治療與X線治療食管癌的治療計劃，作過對比研究。在5例食管癌患者中，分別制定質子治療計劃、X射線治療計劃、質子和X射線混合計劃，結果表明采用質子治療，可以明顯改善劑量分布。