安德森癌癥中心 如何改善靶區(qū)特定劑量分布

國外醫(yī)療領(lǐng)域方面，Mock等研究表明，與光子照射相比，在靶區(qū)劑量分布相似的情況下，質(zhì)子適形治療能夠減少膀胱、直腸壁和非靶區(qū)組織的受照劑量，特別是中低劑量水平，OARs的平均劑量減少40%~90%。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)獲悉，Trofimov等在10例早期前列腺癌的患者中，分別制定質(zhì)子適形放療計(jì)劃和光子調(diào)強(qiáng)計(jì)劃。

其相關(guān)的處方劑量為79.2Gy，在質(zhì)子靶區(qū)的均勻性比IMRT好，且質(zhì)子計(jì)劃中，直腸和膀胱的平均劑量分別減少26%和20%，特別是在中低劑量水平，差別更加顯著。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診領(lǐng)域認(rèn)為，在高劑量水平優(yōu)勢(shì)不明顯，應(yīng)用質(zhì)子調(diào)強(qiáng)計(jì)劃后，就可以進(jìn)一步改善靶區(qū)劑量分布。

安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，Slater等分析了多年數(shù)據(jù)后表明，在PSA<15ng/ml的早期前列腺癌患者，其中93例行光子照射45Gy/25F，質(zhì)子加量30CGE/15F后出現(xiàn)了改觀。其余226例給予質(zhì)子照射74CGE/37F，全組5年無病生存率95%，且總無生化失敗生存率達(dá)到了89%。

MGH在某一時(shí)間段內(nèi)也分析得出，202例T3?T4的局部晚期前列腺癌患者，行光子四野照射50.4Gy/28F，后隨機(jī)分為兩組，其中103例應(yīng)用質(zhì)子加量，其余99例繼續(xù)光子加量。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)介紹，在分化差的患者中，質(zhì)子治療組的局控率，明顯好于光子治療組。

還有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，其5年和8年的局部控制率，分別為94%和84%、64%和19%。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，LLUMC綜合分析了一千多例行質(zhì)子治療的患者，全組總的5年和8年無生化失敗生存率為75%和73%，起初PSA<4.0ng/ml、質(zhì)子治療前列腺癌的副反應(yīng)，也是可以耐受的。