海外就醫 基因測試有望減少過度治療及費用

近期發表在《臨床癌癥研究（Clinical Cancer Research）》雜志上的一項研究表明，一項新的測試可以確定，哪些膀胱腫瘤會變成浸潤性腫瘤，這將會減少過度治療，并降低醫療費用。美國癌癥協會指出，雖然膀胱腫瘤在女性中較少見，但對男性而言它卻是第四大常見癌癥。大多數膀胱腫瘤，都是非浸潤性的息肉樣病變或腫瘤，可通過常規手術切除。

然而有一些膀胱腫瘤，會擴散到周圍的肌肉，造成更大的問題。喬治敦隆巴迪綜合癌癥中心的腫瘤學教授Todd Waldman醫生表示，膀胱腫瘤更大的問題之一就是，不確定它是否會變成浸潤性腫瘤。在接受CURE采訪時，Waldman醫生解釋說，“一般都會將腫瘤切除，多數效果也都很好。但有時候，它會惡變并可能致命。”為了避免更糟糕的情況發生，醫生們一般會采取過分謹慎而且昂貴的方法，來進行手術后監測，頻繁地進行侵入性膀胱鏡檢查。

此外，海外就醫領域有高風險的非肌肉侵襲性膀胱癌患者，有時也會接受卡介苗（BCG）治療，但很難確定究竟哪些患者，應該接受這種治療。Waldman教授早先的一個研究已發現STAG2基因，在膀胱腫瘤發展惡變的過程中起著關鍵作用。于是他和來自美國和丹麥的研究人員，共同發明了一個檢測STAG2基因的方法，理論上這種方法，可以確定哪些海外就醫患者的膀胱腫瘤，會復發惡變。

Waldman教授的研究顯示，這種診斷方法簡便易行，在預測腫瘤進展可能方面的準確性（比已有方法）高1.9倍，在鑒定STAG2基因方面的準確性（比已有方法）高2.4倍。有了這種新方法，醫生就可以相應地調整治療計劃，減少一些昂貴又有侵入性的過度治療。“它為醫生提供了額外的信息，因此他們可以決定患者做膀胱檢查的頻率，以及患者是否需要進行某種治療。”Waldman教授說。

至于這種方法能否推廣到其他類型腫瘤的診斷中去，Waldman教授說這是有可能的，因為STAG2基因對其他幾種癌癥也很重要，如某些類型的白血病和尤文肉瘤，但這還需要做進一步的研究。“是的，我們開發了膀胱腫瘤的這種測試，但原則上它也可以應用于其他腫瘤類型，我們只是還不知道它是否可以預測其他類型的腫瘤。”Waldman教授說到，接下來還要在更多的患者中去開展研究。