美國精神科排名首位醫院Mclean Hospital如何治精神分裂癥

2018-2019全美精神科排名首位，成立于1811年，其成立之初作為麻省總醫院的精神科，該醫院自其成立之日起，就在精神疾病的治療及培訓精神疾病醫護人員方面，處于世界領先地位。作為哈佛大學醫學院的主要教學機構，醫院擁有全美規模巨大的神經科學與精神疾病的研究項目。

該醫院大量的臨床試驗項目，可以使患者有機會在新藥正式上市之前，就使用這些仍處于實驗階段的藥物。醫院主要臨床試驗對精神疾病的研究范圍很廣，包括雙相型障礙、兒童青少年精神紊亂、抑郁癥、焦慮癥、發育障礙、解離癥、心理障礙、進食障礙、強迫癥及精神分裂癥、酒精及藥物濫用、老年癡呆癥及其他老年精神性疾病。該醫院為各個年齡段精神病患者提供一系列完善的治療及護理。

治療項目

*Appleton——為18歲及以上的成年人提供自費、長期住院治療，患有精神分裂癥、雙相情感障礙或持續性精神疾病。

*成人住院服務（AdultInpatient Services）——針對心境問題、焦慮和/或精神障礙（包括精神分裂）患者的短期治療。

*青少年急性住院治療項目（AdolescentAcute Residential Treatment (ART) Program）——針對13至19歲青少年的短期住院治療，情緒和行為障礙（包括成癮，但不針對精神分裂癥）。

*行為+醫院治療項目（BehavioralHealth Partial Hospital Program ）——全面的多軌治療計劃，作為住院治療的降級或替代（不針對精神分裂癥）。

*McLean-Franciscan兒童和青少年住院計劃（McLean-FranciscanChild and Adolescent Inpatient Program）——位于馬薩諸塞州布萊頓，針對3至19歲兒童和青少年，不針對精神分裂癥。

*McLean OnTrack——專門治療雙相情感障礙和其他特定于18至30歲成年人的精神病（包括精神分裂癥）的疾病發作的項目。

*Waverley Place——以社區為基礎的康復計劃，為患有慢性精神疾病（包括精神分裂癥）的成年人提供協調護理和支持。

*自信社區治療計劃（Program of Assertive Community Treatment，PACT）——這個“無墻醫院”提供基于社區的臨床服務和社會支持（包括精神分裂癥）。

Appleton項目

位于馬薩諸塞州貝爾蒙特；針對成年人，自費（700美元/天）；平均住院時長2~3個月，分為5個階段的治療：

1）了解、穩定病情，建立治療關系；

2）評估患者個人能力，確定治療目標，進一步鞏固醫患關系為后續治療打好基礎；

3）評估患者在周圍環境中的角色適應情況，可能安排志愿活動或教育；

4）繼續教育，嘗試恢復職業活動；

5）鞏固技能，確定長期措施。

具體治療手段

*團隊治療：以疾病教育為主，內容包括癥狀管理、自我評估、藥物評估和管理、家庭問題、人際關系技巧等，方式有認知行為療法（CBT）和辯證行為療法（DBT）。

*CBT原理：如果可以改變他們的想法，他們將改變他們對世界的反應和看法。

*DBT強調四種技能的發展：正念，人際關系，情緒調節和痛苦容忍。這些策略已被證明可以幫助個人建立更具建設性的思想和行為。

*心理咨詢：每周1~2次。

*整體治療：兼顧壓力管理、整體健康、健康和營養。這包括將冥想，瑜伽，營養支持，園藝和表達療法等活動納入我們的團體日程安排。另外還有院內健身房、認證培訓師和附近的運動俱樂部。

*生活技能小組：烹飪和食品購物之旅等活動，以及書店、咖啡館、保齡球館、購物中心和博物館的社區活動。每周社區外出活動旨在培養技能和獨立性。

*其他：自助小組，家庭支持。

1.成人住院服務

針對成人，住院時間為3~14天。

治療方法：整合認知療法、個人與小組療法、表達藝術療法和藥物咨詢。

表達藝術治療計劃融合了音樂、藝術和運動，會增強患者的幸福感。

家庭參與是治療的核心組成部分。

2.McLeanOnTrack

首次精神病發作后的幾年是干預的關鍵時期，McLean OnTrack就是要抓住這個關鍵期，通過藥物治療、個人和團體心理治療、社區護理、家庭支持、營養咨詢及其他專家咨詢來恢復患者功能。而滿足頻率一般為每周一次。為了讓患者充分參與，我們可能安排自然漫步、表達藝術療法、自我敘事心理療法、認知行為療法、個人療法，個人彈性訓練以及人際和社交節奏療法。