出國看病 黃斑變性美國眼科醫院如何治療

美國眼科排名前兩位的醫院：BascomPalmer Eye Institute、Wilmer Eye Institute官網指出，黃斑是視網膜專門負責中央視覺的部分，位于眼睛后部，視網膜中央，黃斑讓您擁有開車、閱讀和觀察細節的敏銳視力。但是，如果您年滿50歲，老年性黃斑變性（AMD）可能會影響您的視覺能力。在老年人中，AMD是不可逆轉的法定盲的主要原因，這種疾病在各個家庭盛行，對吸煙的人來說尤為嚴重。

AMD分為兩種

干性黃斑變性AMD是該疾病的第一階段。它發病緩慢，終將導致中央視覺喪失。疾病涉及雙眼，在一只眼睛的進展快于另一只眼睛，大多數人終將失去雙眼的中央視覺。

濕性黃斑變性AMD源于干性AMD，其特征為黃斑中異常血管生長。這些異常血管會滲漏液體和血液。如果不進行治療，滲出的液體和血液會形成瘢痕并且導致明顯的視覺喪失。經過治療，濕性AMD可以轉換回干性AMD。

AMD的癥狀是什么？

以下是AMD常見的癥狀。每個患者的癥狀不盡相同，可能包括：

*視覺模糊或失真

*難以識別熟悉的面孔

*直線呈波浪狀

*視線中心出現黑暗、空白區域或盲點

*快速喪失中央視覺，駕駛、閱讀、識別面部和進行近距離工作等產生困難。

玻璃疣，視網膜中的微小黃色沉積物，是AMD常見的早期征兆之一。可能預示著眼睛有發展為更嚴重的AMD的風險。在眼科檢查時，醫生能夠觀察到。AMD的癥狀可能與其他眼部疾病類似，建議咨詢專業眼科醫生進行診斷。

檢測

綜合眼科檢查：診斷黃斑變性的標準方法是散瞳檢查。檢查時，眼科醫生會尋找視網膜損傷并可能進行其他檢查。遠距離視力檢查：在該測試中，您需要蓋住一只眼睛，從遠處讀取標準視力表，然后換另一只眼睛重復該過程。眼科醫生會記錄您的遠距離視力情況。

阿姆斯勒方格表：在該測試中，您需要看阿姆斯勒方格表的水平和垂直直線。如果患有AMD，您會看到波浪線、扭曲或缺失的線條或網格中心的黑點。

光學相干斷層成像(OCT)：是一種非侵入性成像過程，使用昏暗的光線，產生眼睛內部的橫截面三維（3D）圖像。通過進行OCT成像，醫生可以確定您的AMD是否正在惡化以及您是否需要眼內注射。

熒光素血管造影術：使用這種技術，醫生可以看到您視網膜血管結構或功能的變化。為了進行測試，醫生會將染料注入您手臂或手部的靜脈，等血管被燃料勾勒出形狀后，進行視網膜拍攝成像。

治療

專注重大疾病的出國看病服務機構愛諾美康指出，具體的AMD治療方案您的醫生將依據以下方面確定：

*您的年齡、整體健康狀況和病史

*疾病的程度

*您對特定藥物、手術或療法的耐受性

*對疾病進程的期望

*您的意見或偏好

濕性AMD的治療通常包含眼內藥物注射，阻止異常血管的生長。這類注射通常是無痛的。還可以運用一種激光手術，高能光束直接瞄準滲漏的血管以阻止進一步的滲漏，盡管這通常是不必要的。目前，沒有治療干性AMD的方法，但這并不表示視覺會自動丟失，尤其是AMD僅影響一只眼睛時。中央視覺終將可能會缺失或減弱。通常，損失速度很慢。有一些營養治療可以減緩疾病的發展。

干性AMD治療

AREDS2維生素（博士倫護眼維生素），多種維生素，和暗綠色葉類蔬菜：研究表明，高水平的某些特定維生素和鋅可使AMD的風險降低25％。這些非處方（OTC）維生素目前是干性AMD的僅有治療方法。此外，建議每日食用生的或烹飪過的深綠色葉類蔬菜。如果您是吸煙者，請立即停止。

濕性AMD治療

注射抗血管內皮生長因子（抗VEGF）：向眼睛注射阻斷血管內皮生長因子的藥物可防止濕性AMD中經常發生的嚴重視力喪失，許多患者視力得到改善。如果醫生建議您進行這種治療，開始需要每個月進行一次注射，隨后注射頻率可降低。這種藥物能夠通過限制或阻止新血管的生長，幫助保持視力。

AMD有什么并發癥？

AMD可導致嚴重的中央視覺喪失，但很少失明。它可能會使閱讀、駕駛或進行其他需要良好的中央視覺的日常活動變得困難。

來源：美國排名前兩位的醫院：Bascom Palmer Eye Institute、Wilmer Eye Institute官網