出國看病 免疫療法如何對抗遺傳性黑色素瘤

遺傳性皮膚癌患者一般都預后不良，然而瑞典卡羅林斯卡醫學院的研究表明，今年獲得諾貝爾生理學或醫學獎的一種免疫療法，對該患者群體特別有效。該研究發表在《醫學遺傳學期刊》上，而CDKN2A基因的先天性突變，是已知更強的遺傳性皮膚癌危險因素。

之前的研究表明，有這種基因突變的黑色素瘤患者的預后也很差。轉移性黑色素瘤對傳統化療的反應不如人意，而近年來新出現的一些免疫治療方法，似乎更適合這類患者。出國看病服務機構愛諾美康了解到，如免疫檢查點抑制劑，通過抑制免疫系統中的“剎車”機制來治療癌癥，這是正JamesP. Allison和Tasuku Honjo的發現，他們也已經因此被授予了2018年諾貝爾生理學或醫學獎。

在一項新的研究中，卡羅林斯卡醫學院和其他機構的研究人員，研究了免疫檢查點抑制劑，對有遺傳性CDKN2A突變的轉移性黑色素瘤患者的療效。并將研究結果，與之前的用免疫療法，治療黑色素瘤患者的大規模研究作比較。

“我們發現轉移性黑色素瘤中，突變攜帶者對免疫療法的反應非常好，”卡羅林斯卡醫學院腫瘤病理系的研究負責人HildurHelgadottir說，“這是一個好消息，尤其是對于這個本來就很脆弱的患者群體而言?！?br />

在研究中包括的19名CDKN2A突變患者中，近2/3患者對治療有反應（1/3患者的腫瘤縮小，1/3患者的腫瘤甚至完全消失）。而早期研究中，僅有超過1/3的患者對治療產生反應，并且只有1/15患者的腫瘤消失。

研究人員還發現，與沒有CDKN2A突變的腫瘤相比，攜帶CDKN2A突變的黑素瘤腫瘤的突變數目更多。研究人員認為，能取得這樣好的療效，可能正是因為攜帶CDKN2A突變的腫瘤細胞突變數目較多，導致其與健康細胞的差異較大，從而更容易被免疫系統識別為外來細胞。

“我們從該研究得出的結論是，有CDKN2A突變的轉移性黑色素瘤患者，對免疫治療的反應更好，這可能與CDKN2A突變的腫瘤，容易產生更多突變有關，不過這還需要進一步探究，”Helgadottir醫生說。