赴美就醫 積極治療可改善轉移性患者生存率

美國放射腫瘤學會第60屆年會上，介紹了一項研究表明，高劑量的精確放射治療，可以顯著提高轉移性腫瘤患者的存活率，并使患者無進展生存期延長一倍。轉移性疾病一般被認為是無法治愈的，但有一種理論認為不然?！肮艳D移理論認為如果患者只有少數轉移灶，則可以通過放療或手術來消滅腫瘤，以提高患者生存率。”研究主要作者、加拿大勞森健康研究所的DavidPalma博士解釋說。

赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，這項II期、開放標簽、多中心SABR-COMET研究，旨在通過研究來自4個國家（加拿大、蘇格蘭、荷蘭和澳大利亞）的99名患者的、高精度放射治療的效果來驗證這一理論。所有受試患者先前都接受過治療且發生了轉移，其中常見的惡性腫瘤包括乳腺癌（18例）、肺癌（18例）、結直腸癌（18例）和前列腺癌（16例）。

在2012年2月至2016年8月期間，受試患者被隨機分配到兩個組：標準姑息治療組（對照組）和標準姑息治療加立體定向消融放療（SABR）組。SABR是一種高精度治療方法，在一個或幾個療程里對腫瘤使用足夠高劑量的輻射，中位隨訪時間為27個月。研究人員發現，SABR組患者的無進展生存期和總生存期都遠超對照組，SABR組的中位無進展生存期為12個月，而對照組僅6個月。SABR組的中位總生存期為41個月，而對照組僅28個月。

Palma博士說：“我們感到十分驚喜。從沒想到轉移性疾病患者的生存獲益能這么長。我們首次用隨機試驗證明，高劑量輻射可以有效地治療這些有限的復發腫瘤，我們可以將患者中位總生存期提高13個月。”兩組患者的生活質量沒有差異。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，研究人員指出放療確實存在缺點，比如副作用更大。本研究中常見的副作用包括疲勞、呼吸困難和肌肉關節疼痛。SABR組中有30％的患者報告了嚴重的副作用，而對照組中僅9%。

SABR組中有3名患者死于治療相關副作用：1例肺膿腫，1例放射性肺炎，還有1例死于修復SARB相關的穿孔性胃潰瘍時發生的硬腦膜下出血。然而研究人員指出，這些事件很少見，而且在標準放療中也可能發生。

“SABR難度較高，需要由經驗豐富的團隊來進行，并且有可能引起嚴重副作用甚至死亡，雖然這個可能性很低?！盤alma博士解釋說，“但總體而言，對于癌癥已經擴散且預期生存時間有限的患者來說，SABR的整體生存獲益似乎超過了這些風險?！备懊谰歪t服務機構愛諾美康了解到，由于SABR組患者5年生存率達46％，而對照組僅24％，所以這種治療方法很值得考慮，可以為一些患者帶來希望。