約翰霍普金斯醫(yī)院 介紹腎細(xì)胞癌信號(hào)通路

一些特殊臨床病理報(bào)告發(fā)現(xiàn)，一般情況下的everolimus為4個(gè)月，安慰劑組為1.9個(gè)月，但總生存期（OS）沒(méi)有明顯的不同，可能是因?yàn)樵试S疾病發(fā)生進(jìn)展的安慰劑組，患者接受治療引起的。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域認(rèn)為，盡管everolimus毒性在總體上講比較溫和，但仍然觀察到一些比較嚴(yán)重的3?4級(jí)毒性，如口腔炎、感染、高膽固醇血癥、高血糖癥、淋巴細(xì)胞減少、低磷酸鹽血癥。

抗血管生成治療作為治療腎細(xì)胞癌的輔助療法，使得腎細(xì)胞癌的輔助治療 得到發(fā)展，包括臨床試驗(yàn)E2805（雙盲，安慰劑對(duì)照，比較舒尼替尼、索拉非尼和非活性治療）；臨床試驗(yàn)SOHCE（安慰劑對(duì)照，評(píng)價(jià)索拉非尼使用1、2、3年的療效）；臨床試驗(yàn)STAR（安慰劑對(duì)照，檢測(cè)舒尼替尼作為輔助療法對(duì)高危腎細(xì)胞癌的療效）。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，這些試驗(yàn)如果獲得了陽(yáng)性的結(jié)果，那這便是治療腎細(xì)胞癌的歷史轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)獲悉，在腎細(xì)胞癌中治療效果的情況，目前沒(méi)有可重復(fù)的方法預(yù)見(jiàn)，抗VEGF制劑在腎細(xì)胞癌中的療效，近期一項(xiàng)研究表明，抗VEGF藥物在轉(zhuǎn)移型腎細(xì)胞癌患者中的療效，與VHL基因的失活并沒(méi)有顯著的相關(guān)性。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域認(rèn)為腎細(xì)胞癌的未來(lái)之路，對(duì)于同一信號(hào)通路有多種不同的靶向藥物。

這一現(xiàn)象提示了一個(gè)問(wèn)題，針對(duì)VEGF這條通路的抑制劑，是否可以聯(lián)合使用。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹目前正進(jìn)行的試驗(yàn)，也在驗(yàn)證這種方法的可行性，一個(gè)例子是E2804試驗(yàn)，在隨機(jī)的II期臨床試驗(yàn)中比較了貝伐單抗、temsirolimus聯(lián)合貝伐單抗、貝伐單抗聯(lián)合索拉非尼、索拉非尼聯(lián)合temsirolimus，試驗(yàn)將平行檢測(cè)這種聯(lián)合用藥的毒性和有效性。