赴美就醫 結直腸癌的預測治療是否有效

國外一項m期臨床試驗，是在晚期結直腸癌患者中進行的，而且此項臨床試驗是迄今為止為出色的、關于實體瘤抗新生血管生成治療的臨床試驗。赴美就醫領域在早些年的隨機臨床試驗，尚未接受治療的轉移型結直腸癌患者中，比較了采用傳統IFL化療聯合貝伐單抗，或單獨使用IFL的效果，結果顯示IFL聯合貝伐單抗，可以顯著提高總生存期。

延長無進展生存期和提高整體應答率，這個試驗為抗新生血管生成藥物，聯合化療藥物的使用會延長患者生命，提供了確鑿的證據。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，基于此美國食品藥品管理局，批準貝伐單抗與包含氟尿嘧啶的化療藥物聯合使用，作為轉移型結直腸癌的一線治療方案。

遺憾的是結果顯示，同時使用靶向EGFR和VEGF治療的患者，其PFS和生活質量都較差，客觀反應率和總生存期沒有顯著提高，這些結果的機制解釋尚不清楚。赴美就醫領域發現利用生物標志物，去預測抗VEGF治療，對結直腸癌的療效基本上也是無效的。

赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，Hunvitz試驗的分析結果顯示，VEGF-A，TSP和微血管密度的表達水平，與抗VEGF治療的臨床收益無關。赴美就醫領域同樣有試驗表明，已知對結直腸癌的發生至關重要的原癌基因（如K-Ras，b-raf，p53）的表達水平，也與抗VEGF治療的臨床收益無關。

而一項針對轉移型乳腺癌的U期臨床試驗顯示，高血壓的出現與抗VEGF治療的臨床收益相關。赴美就醫領域近幾年新的化療藥物，與生物藥物的出現，使晚期結直腸癌患者的生存率顯著提高，這種變化使抗VEGF治療，在該疾病上的應用變得更加復雜。