出國看病 非小細胞肺癌治療的“三駕馬車”

化療曾經是醫生對于非小細胞肺癌（NSCLC）患者唯一的治療方法。然而隨著醫療技術的發展，不僅化療的方法有了很大的進步，一些新的治療方法也被發明了出來。一組新的藥物能夠改變體內特定的癌細胞生長，醫生稱之為靶向治療。另一種療法能夠激活免疫系統，能夠讓人體更好的抗擊癌癥，這種療法叫免疫療法。

一．化療

化療這個詞也許會令你聯想到一些不愉快的副作用，例如惡心、嘔吐。盡管這些情況還是會發生，但紐約紀念斯隆凱特林癌癥中心腫瘤主任Kenneth Ng醫生表示，現在已經有對抗這些副作用的藥物了。

有時化療確實會導致疲勞、抑郁、神經問題、影響記憶或掉頭發。這些癥狀都是由于藥物作用引起的。“化療確實會殺死癌細胞，但它并不止殺死癌細胞，它還會殺死正常細胞，”Malik博士說道，Malik博士就職于國家癌癥中心治療評估計劃。有一種非小細胞肺癌專用的化療不會導致脫發，并且對記憶的影響也降到低。這項結論是根據對比新升級的化療藥物和舊的化療藥物得到的。“副作用明顯降低，”Ng說道。

患者在開始化療時一般會接受一種或以上的化療藥物治療，這是常規的治療。“兩到三種的不同化療藥物結合使用的效果比單獨使用一種藥物化療效果要好得多，”Ng說道。

二．靶向治療

在2016年，FDA為ROS-1基因突變導致的非小細胞肺癌晚期患者提供了希望，新藥Xalkori被批準使用。這種口服藥物作為蛋白抑制劑，能夠抑制ROS-1的活動，因此防止非小細胞肺癌的擴散和生長。這種靶向藥針對特定種類遺傳信息的癌細胞并在殺死癌細胞的同時不對周圍的健康細胞造成損傷。

醫生會對患者的腫瘤取活檢，隨后鑒定癌細胞是否會對藥物應答。約15%到20%的非小細胞肺癌患者能夠接受靶向治療，如果患者沒有吸煙的習慣，那么這種療法有效的可能性更大。

這種藥物對患者們的療效甚好，而患者們只需口服藥片。“你不需要每2到3周造訪一次醫生的辦公室或是被靜脈注射困擾，”Malik醫生說道。

靶向治療的副作用相比于化療減輕了許多，但皮疹、指甲病變、腹瀉以及疲勞等副作用較常見。靶向藥物主要被醫生用于晚期非小細胞肺癌患者的治療。這種藥物能夠幫助延長患者壽命，并大幅度提高生活質量。科學家們正在研究能夠將這種藥物用于較早期的非小細胞肺癌治療。

三．免疫療法

如果患者所患的是晚期肺癌，這種療法能夠提高患者免疫力，從而清除癌細胞。FDA已經批準了兩種用于肺癌治療的免疫療法藥物，其中包括非小細胞肺癌。藥物分別是單抗（納武單抗）和派姆單抗（默沙東）。其它免疫療法藥物還在研制中。

患者需要每兩周在醫院打一針。Ng醫生提到，副作用極小，通常是疲勞和關節疼痛。極少數情況下免疫療法會導致肺部、肝部、甲狀腺、腦垂體、大腦或結腸的炎癥。

“藥物是通過釋放免疫系統的能量攻擊癌癥” 安德森癌癥中心George R. Simon博士說道。科學家們正在研究這種療法的其它應用，例如用于早期癌癥患者在手術前的治療，或是配合化療一起使用。Ng醫生說，在做化療抗擊癌癥的同時使用藥物加強免疫系統功能，治療的效果將會非常好。