安德森癌癥中心 給藥方案會影響發病風險

多項數據分析表明，在正常月經周期婦女的平均孕酮日暴露量為3.5ng/ml，而口服避孕藥者為9.2ng/ml，證明了懷孕也與孕激素水平高相關；因此通過口服避孕藥和懷孕而產生高水平孕酮，可解釋此種保護效應。安德森癌癥中心轉診領域發現，一項對雌性獼猴的研究，在口服避孕藥中加人孕激素，可誘導卵巢上皮細胞凋亡而預防卵巢癌。

有體外證據也表明，雌激素能增加活著的卵巢癌細胞生長，而這種影響可被孕激素阻斷。在激素治療的近幾年，它和卵巢癌風險的流行病學證據，已經更為清晰。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康獲悉，基于人群的病例對照研究及meta分析，發現更年期使用激素治療者，每用5年卵巢癌發病風險就增加22%，均顯示了明確的劑量效應關系。

相關更年期雌激素孕激素治療的結果，并不總是一致的，但仍然提供了一幅清晰的畫面。安德森癌癥中心轉診機構了解到，基于人群的病例對照研究表明，聯合激素治療每使用5年者，卵巢癌發病風險就增加10%。單純雌激素治療和聯合激素治療，與卵巢癌風險的差別有統計學意義，表明了在雌激素治療中，加入孕激素可改善雌激素的作用。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，這些分析結果進一步提供證據，證明孕激素對卵巢癌有預防作用。目前尚不清楚聯合激素治療的作用，在序貫給藥和連續給藥上是否不一樣；有4項研究為解答這個問題提供了曙光，而其他婦女研究中并沒有發現。安德森癌癥中心轉診領域認為這些方案，與發病風險存在差異。

然而該研究沒有用藥持續時間的信息，雖然兩種方法都增加發病風險，但序貫療法比連續給藥風險更高。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康了解到，一項病例對照研究報告表明，這兩種聯合治療方案，均可降低卵巢癌的發病風險；序貫療法和連續療法，所提供的孕激素總劑量沒有差別，但連續療法所給孕激素劑量高于序貫療法。