愛諾美康：肺癌科普第3章
發布日期：2016-09-18靶向
還要提到說病理，沒有上面穿刺的病理，依然沒法做基因檢測，沒有基因檢測你怎么吃相對應的靶向藥，所以病理很重要。（補充：對于實在沒有辦法獲取組織標本或者不愿意活檢的病人，血液活檢現在是不錯的選擇，唯一的缺點：費用稍高。）
根據病理檢測的結果來選擇靶向藥，簡單做個分類，也不用再去看復雜的靶向治療表了，我說的都是一代測序的靶向藥。
EGFR突變：常見的突變，也是幸福的突變，19號突變吃易瑞沙有吃十幾年的，所以大家都寄希望的突變，也是藥物多的突變靶點。我只寫我認為合適的靶向藥，在實際的過程中可能醫生開的靶向藥和我說的不一致，那只有你自己選擇。19號突變被稱為黃金突變，所以也被認為是好的突變。
靶點
對應靶向藥
EGFR
18阿法替尼
19易瑞沙、特羅凱
T790M9291
20無靶向藥物
21易瑞沙、特羅凱
ALK突變：號稱鉆石突變，不僅因為ALK靶點突變的藥價格昂貴，也是因為ALK靶點確實也是很好的突變，藥物多，耐藥周期相對長。
第一代克唑替尼
第二代AP26113 色瑞替尼
第三代艾樂替尼
克唑替尼號稱神藥，在克唑替尼耐藥后，ap26113被稱為仙藥，這兩個藥極其好使。
備注
克唑替尼耐藥后選擇ap還是色瑞，如果你吃的是YL那就選擇ap，如果吃的是正版那就選擇色瑞。
HER2靶點：阿法替尼
ROS1靶點：克唑替尼
Met靶點：XL184、280、克唑替尼
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