約翰霍普金斯醫(yī)院 感染替代物有哪些標(biāo)志

根據(jù)一些病理數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)HPV檢測可通過新的液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)，即檢測細(xì)胞學(xué)標(biāo)本來實現(xiàn)。新一代HPV檢測技術(shù)如雜交捕獲II實驗的敏感性極高，在組織學(xué)確定為前浸潤病變的婦女中，檢出率達(dá)95%。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如果HPV陰性的話，ASCUS患者發(fā)生高級別CIN的風(fēng)險不到1%；但若IIPV陽性，其發(fā)生高級別CIN的風(fēng)險為20%。

約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康獲悉，在涂片中有異常腺體細(xì)胞者的管理中，也看到相似的結(jié)果，近期該檢測已被批準(zhǔn)作為巴氏涂片的輔助檢查，用于30歲以上婦女的篩查。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域認(rèn)為該方法的依據(jù)是涂片和HPV檢測，均為陰性時的高陰性預(yù)測價值，如果雙陰性則可延長篩查的間隔。

這個概念近期已被用于實踐，并在實際應(yīng)用中進(jìn)行檢驗。然而，還需要進(jìn)行長期研究，以確定篩查間隔延長到3年的安全性。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域認(rèn)為針對診斷HPV感染的替代標(biāo)志，其早期子宮頸癌的實驗室管理是，基于以前的研究發(fā)現(xiàn)高危型HPV如HPV16，與高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（CINU和DI）關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)。

然而，區(qū)別浸潤前病變和良性炎癥過程有一定困難，這將影響對管理的決策。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)了解到，而提高診斷方法的準(zhǔn)確性是，那些尋找標(biāo)志物以簡單區(qū)分HPV相關(guān)腫瘤，與其相似病變研究的重點所在；因為HPV擾亂細(xì)胞功能，所以推測宿主基因改變可作為HPV感染的“替代標(biāo)志”，也是符合邏輯的。

約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，已報道在宮頸腫瘤中，表達(dá)上調(diào)的宿主基因有端粒酶、pl6ink4、cyclinE、Ki-67等，其中一些基因如Ki-67、cyclin E和Pl6ink4對區(qū)分組織異常有實用價值。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域認(rèn)為隨著新的生物標(biāo)志物的鑒定和篩查的進(jìn)展，篩查巴氏涂片或子宮頸標(biāo)本中宿主基因的改變，有可能成為標(biāo)準(zhǔn)方法。然而，這些標(biāo)志物是否可超過HPV檢測的敏感性和特異性，還有待確定。