克利夫蘭診所 定期檢測可能排除異常

臨床管理HPV相關宮頸腫瘤的路徑，正不斷被界定和重新界定，以與用于切除病灶的方法相一致。克利夫蘭診所轉診機構愛諾美康了解到，大多數巴氏涂片檢測為低級別或高級別CIN，或HPV陽性的異型檢查；在檢查陰性或活檢診斷為低級別CIN的婦女中，有10%?13%將活檢確診為高級別CIN。

許多從業者會隨訪那些，低級別異常和陰道鏡檢查陰性的患者，在6?12個月內進行細胞學復查以觀測風險。克利夫蘭診所轉診領域發現活檢證實的高級別CIN，必須行宮頸環形電切術或冷刀錐形活組織檢查；因此，一個給定病例的后果，取決于區分高級別和低級別上皮內病變的組織學標準的應用。

克利夫蘭診所轉診領域發現對所有子宮頸異常婦女的長期隨訪，不論治療與否，通常包括巴氏涂片評價，但終將包括定期的HPV檢測。而預防致力于闡明HPV免疫反應的研究，已融合了蛋白和線性表位，通常能進展到在體外生產病毒樣顆粒（VLP）。

通過在真核系統中，表達完整的乳頭瘤病毒晚期區可產生VLP，VLP含有可產生宿主免疫的構象表位，并可用于研究（或產生）宿主免疫。克利夫蘭診所轉診機構了解到，這條研究大道更具前景，因為它提供了具有高度免疫原性的完整的病毒顆粒。近期有大規模的實驗，已經證實了VLP疫苗接種的功績，證明疫苗可高度有效預防，它所針對的HPV的感染及病變。

克利夫蘭診所轉診機構愛諾美康了解到，對未感染HPV的女性，該疫苗可有效預防宮頸和生殖道感染所針對的HPV，其有效率95%或以上。克利夫蘭診所轉診領域發現對已感染過HPV的人效果卻很低，HPV相關疾病的降低率只有20%；然而對非疫苗所針對的HPV，有效率為27%，對特定型別如HPV31的，卻有交叉保護作用。