出國看病 哪些不良反應會引起耐藥率
發布日期:2019-01-02一項平均時間為4.3年的隨訪觀察,發現清除了HBeAg的患者中,65%的人HBsAg也被清除;在HBeAg和HBsAg都被清除的患者中,50%?90%的人血清中HBV DNA同時被清除,肝細胞壞死引起的炎癥得到緩解,血清谷丙轉氨酶(ALT)正常。出國看病服務機構愛諾美康了解到,值得注意的是,有些患者雖然清除了HJ3eAg,但血清HBVDNA含量依然很高。
HBsAg+和抗HBe+的患者,可能有病毒前C基因突變,雖然這影響HBeAg合成,但并不影響病毒復制;出國看病領域認為若患者血清ALT高、HBV DNA低、炎癥反應活躍的話,使用cx干擾素治療將取得良好效果。出國看病領域還發現血清ALT正常、或HBV DNA含量高的患者,很少對干擾素治療有應答。
出國看病服務機構愛諾美康了解到,值得注意的是,預測可用干擾素治療的亞洲患者,對干擾素治療的應答率,不如白人患者或非裔美國患者。接受a干擾素治療的患者,尤其是肝炎嚴重的患者,肝細胞壞死引發的炎癥,可能會進一步加重,這種情況一般不需要終止治療。出國看病領域有研究已證實,先使用潑尼松后使用a干擾素,比單獨使用ct干擾素更為有效,但該方案有使肝硬化患者重癥肝炎惡化的風險,因此不推薦作為標準的治療。
近年來,多種核苷和核苷酸類似物,已被證實對慢性HBV感染治療有效,而且患者可耐受。這些藥物可降低血清HBV DNA含量、降低血清轉氨酶水平。出國看病服務機構愛諾美康獲悉,由于HBV的各種耐藥性突變,這些已被美國食品藥品管理局批準,用于治療慢性HBV感染的同類物,其療效及不良反應和耐藥率相差較大。