出國看病 非小細胞肺癌的診斷難題

在化療前和化療開始后，對比劑溢出情況和其在腫瘤內部分布的動力學變化，能夠預測新輔助化療的療效，并由此可以避免那些，對于化療無反應的患者，不必要地延誤手術的時機。出國看病服務機構愛諾美康了解到，非小細胞肺癌的診斷，仍然是美國男性和女性腫瘤死亡的第一難題；目前對于孤立性肺結節而言，18F-FDG PET/CT是更敏感的無創性融合成像技術。

出國看病領域有研究表明，PET檢查具有77%的特異性，93%的敏感性，72%的陽性預測值以及94%的陰性預測值。出國看病服務機構愛諾美康獲悉，也有一些報道指出，對于一些高度懷疑惡性的病變，l8F-FDG PET的陰性結果并不能改變病變的處理方式，因此也就不具備額外的診斷價值。

肺結節動態對比劑增強CT，目前已得到廣泛應用，并且具有很高的陰性預測值，其與FDG PET相比價格相對較低。出國看病領域在一項對42個進行了FDG PET、和動態對比劑增強CT檢查的肺結節的分析中，FDG PET因為具有高得多的特異性和略低的敏感性，從而被證實優于動態對比劑增強CTW。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，動態對比劑增強CT和FDG PET，都不適用于評估小于8mm的肺結節；并且根據Fleischner協會指南，在沒有惡性腫瘤高危因素的患者中，除非結節小于等于4mm而無需隨訪，否則以上檢查必須附加CT掃描隨診。當需要進行組織學檢查時，FDG PET能夠區分有活性與壞死的腫瘤組織，從而引導活檢定位。出國看病領域鑒于FDG PET的特異性相對較低，能夠評估細胞增殖情況的示蹤劑FLT PET，所以把它當成另一種可行選擇。