出國治療初期會不會發生耐藥情況？

美國臨床腫瘤協會（ASC0）小組建議，所有的浸潤性乳腺癌患者，都應該進行基因狀態的檢測。出國治療服務機構愛諾美康了解到，他們還提出了精確并可重復的檢測流程，包括新型可靠的明視野原位雜交，以及可減少分析變量的特異指標等，如標本處理、分析排除和報告標準。

出國治療服務機構愛諾美康獲悉，陽性的Her2標準是免疫組化染色，其熒光原位雜交上的每個腫瘤細胞核，會超過6個Her2基因拷貝，而其基因信號與17號染色體信號相比，通常會大于2.2。陰性的Her2結果是免疫組化染色，其每個細胞核少于4個Her2基因拷貝或比率小于1.8。出國治療領域認為不明確的結果，則需進一步檢測確認。

進行Her2檢測的實驗室，必須達到與其他已驗證的陽性、或陰性檢測結果95%的符合率。ASC0小組已強烈推薦實驗室檢測、或修正結果的有效性，要使用標準操作程序，并且依從新的檢測標準。出國治療服務領域發現該標準情況，通常由嚴格的實驗檢測水準、熟練操作及能力評估來保障；該小組還建議Her2檢測，應該在美國病理學家公認達標的大學實驗室中進行。

出國治療服務機構愛諾美康了解到，相當多的基因擴增的乳腺癌患者，初期對曲妥珠單抗治療無反應，或在初期有效后發生耐藥。PI3K/AKT和MAPK是主要Her2下游的調節因子，曲妥珠單抗能減少Her2誘導的AKT激活，這種下調與曲妥珠單抗抑制腫瘤生長的功能相關。