生物學病因可能影響結腸癌治療
發布日期:2019-01-17在制定某些政策,需要評價流行病學和其他證據時,常引起關于什么構成了所謂“證據”的激烈討論。結腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到,原則上病例對照研究和隊列研究,沒有隨機臨床試驗的相關說服力,因為它們無法完全控制,未測量或未完全測量的、跟暴露和疾病都有關聯的危險因素。
如果觀察性的研究結果,排除了機會性、偏倚或其他混雜因素的影響,那么它能對公共健康行為提供指導依據。結腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到,在某些情況下,隨機試驗不道德或不可行時,依靠觀察性的結果制定政策是不可避免的;病因研究中,判斷因果關聯的標準,首次在一項報告中使用,隨后由Sir Austin擴展,之后由IARC等組織采納合并。
結腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到,通常關聯強度大的,相對危險度越高,因果關聯越強。而風險的增加或減少,與暴露之間存在劑量反應關系;其多個研究均得到一致的結論,即不同的研究者,不同的研究人群和設計統一形成。結腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到,特異條件下,暴露病因會優先于疾病,它們具有生物學合理性,又有著特殊關聯。
流行病學研究結果,與來自其他流行病學,及其他類型研究結果相符。結腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到,某幾條標準更具必要性,例如關聯強度在多個流行病學研究中重復獲得,與其他實驗性或臨床研究的結論相符。這些情況都比只滿足特異性的條件,更加可信。
結腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到,事實在相關臨床上,也有大量證據加強了,吸煙引起多種類型癌癥的結論,而非減弱的情況。總而言之,以上列出的多種標準,都不能單獨作為判斷暴露,和疾病因果關聯的充分必要條件。